FloPatch pour la prévention de l'hypotension après l'induction d'une anesthésie générale (HI-CAP)

Cette étude est menée pour savoir si un dispositif spécial appelé FloPatch™, qui adhère à la peau d'une personne et utilise des ultrasons pour vérifier le flux sanguin dans son cou, peut déterminer si une personne va souffrir d'hypotension après s'être endormie. pour la chirurgie. Les enquêteurs testeront cela chez des adultes qui subissent une chirurgie non cardiaque élective. Fondamentalement, l’objectif est de voir si cet appareil peut aider à prédire qui pourrait souffrir d’hypotension artérielle pendant une intervention chirurgicale.

L'hypotension est un effet secondaire courant de l'induction de l'anesthésie générale et est liée à des résultats indésirables, notamment une augmentation significative du risque de mortalité à un an. Même de courtes durées d'hypotension peropératoire ont été associées à une lésion rénale aiguë (IRA) et à une lésion myocardique. Les lésions myocardiques après une chirurgie non cardiaque (MINS) sont une complication postopératoire courante associée à des résultats cardiovasculaires indésirables, et on pense que l'hypotension peropératoire est impliquée dans son développement.

En préopératoire, une revue systématique de 50 études (2 260 patients) évaluant les techniques d'évaluation des patients adultes présentant une hypotension réfractaire ou des signes d'hypoperfusion d'organes a révélé que la moitié de tous les patients étaient sensibles aux liquides, ce qui indique que l'état volémique est un facteur de risque important. tout en présentant également un défi pour distinguer les répondeurs fluides des non-répondeurs. Pour les patients chirurgicaux, le jeûne préopératoire, les préparations intestinales hypertoniques, les agents anesthésiques et la ventilation à pression positive contribuent tous à réduire le volume sanguin circulant effectif. La fluidothérapie optimisée reste la pierre angulaire du traitement de l’hypovolémie, avec une excellente efficacité. Étant donné que l'utilisation généreuse de liquides peut entraîner une surcharge liquidienne, associée au développement d'un œdème pulmonaire, d'une infection de la plaie, d'un iléus postopératoire et d'une fuite anastomotique, il est impératif d'identifier les patients qui pourraient en bénéficier.

L'hypothèse est que le temps d'écoulement corrigé (cFT) mesuré par le FloPatch aidera à prédire l'hypotension après l'induction de l'anesthésie générale.