FloPatch per la prevenzione dell'ipotensione dopo l'induzione dell'anestesia generale (HI-CAP)

Questo studio è stato condotto per scoprire se un dispositivo speciale chiamato FloPatch™, che si attacca alla pelle di una persona e utilizza gli ultrasuoni per controllare il flusso sanguigno nel collo, può dire se qualcuno avrà la pressione bassa dopo essere stato addormentato. per un intervento chirurgico. I ricercatori lo testeranno negli adulti sottoposti a un intervento chirurgico elettivo non cardiaco. Fondamentalmente, l’obiettivo è vedere se questo dispositivo può aiutare a prevedere chi potrebbe avere la pressione bassa durante l’intervento chirurgico.

L'ipotensione è un effetto collaterale comune dell'induzione dell'anestesia generale ed è correlata a esiti avversi, compreso un rischio significativamente crescente di mortalità a un anno. Anche brevi periodi di ipotensione intraoperatoria sono stati associati a danno renale acuto (AKI) e danno miocardico. Il danno miocardico dopo un intervento di chirurgia non cardiaca (MINS) è una complicanza postoperatoria comune associata a esiti cardiovascolari avversi e si ritiene che l'ipotensione intraoperatoria sia coinvolta nel suo sviluppo.

Nel contesto preoperatorio, una revisione sistematica di 50 studi (2.260 pazienti) che valutavano le tecniche per valutare i pazienti adulti con ipotensione refrattaria o segni di ipoperfusione d'organo ha rilevato che la metà di tutti i pazienti rispondeva ai fluidi, indicando lo stato del volume come un fattore di rischio significativo, presentando anche una sfida nel distinguere i soggetti che rispondono ai fluidi dai non rispondenti. Per i pazienti chirurgici, il digiuno preoperatorio, le preparazioni intestinali ipertoniche, gli agenti anestetici e la ventilazione a pressione positiva contribuiscono tutti a ridurre il volume sanguigno circolante effettivo. La fluidoterapia ottimizzata rimane la pietra angolare del trattamento dell'ipovolemia, con un'eccellente efficacia. Poiché l’uso eccessivo di liquidi può provocare un sovraccarico di liquidi, che è associato allo sviluppo di edema polmonare, infezione della ferita, ileo postoperatorio e perdite anastomotiche, è imperativo identificare i pazienti che potrebbero trarne beneficio.

L'ipotesi è che il tempo di flusso corretto (cFT) misurato dal FloPatch aiuterà a prevedere l'ipotensione dopo l'induzione dell'anestesia generale.