FloPatch zur Vorbeugung von Hypotonie nach Einleitung einer Vollnarkose (HI-CAP)

Diese Studie wird durchgeführt, um herauszufinden, ob ein spezielles Gerät namens FloPatch™, das auf die Haut einer Person geklebt wird und Ultraschall verwendet, um den Blutfluss im Nacken zu überprüfen, erkennen kann, ob jemand nach dem Einschlafen einen niedrigen Blutdruck hat für eine Operation. Die Forscher werden dies bei Erwachsenen testen, die sich einer elektiven Operation außerhalb des Herzens unterziehen. Das Ziel besteht im Wesentlichen darin, herauszufinden, ob dieses Gerät dabei helfen kann, vorherzusagen, wer während einer Operation möglicherweise einen niedrigen Blutdruck haben könnte.

Hypotonie ist eine häufige Nebenwirkung der Einleitung einer Vollnarkose und geht mit unerwünschten Folgen einher, darunter einem deutlich erhöhten Risiko einer Ein-Jahres-Mortalität. Selbst eine kurzfristige intraoperative Hypotonie wurde mit einer akuten Nierenschädigung (AKI) und einer Myokardschädigung in Verbindung gebracht. Eine Myokardschädigung nach einer nichtkardialen Operation (MINS) ist eine häufige postoperative Komplikation, die mit ungünstigen kardiovaskulären Folgen einhergeht, und es wird angenommen, dass eine intraoperative Hypotonie an ihrer Entstehung beteiligt ist.

Im präoperativen Umfeld ergab eine systematische Überprüfung von 50 Studien (2.260 Patienten), in denen Techniken zur Beurteilung erwachsener Patienten mit refraktärer Hypotonie oder Anzeichen einer Organhypoperfusion evaluiert wurden, dass die Hälfte aller Patienten auf Flüssigkeit ansprach, was darauf hindeutet, dass der Volumenstatus einen signifikanten Risikofaktor darstellt. Gleichzeitig stellt es aber auch eine Herausforderung dar, Flüssigkeitsansprechende von Nichtansprechenden zu unterscheiden. Bei chirurgischen Patienten tragen präoperatives Fasten, hypertonische Darmvorbereitungen, Anästhetika und Überdruckbeatmung zu einer Verringerung des effektiv zirkulierenden Blutvolumens bei. Eine optimierte Flüssigkeitstherapie bleibt mit hervorragender Wirksamkeit der Eckpfeiler der Behandlung von Hypovolämie. Da die großzügige Verwendung von Flüssigkeiten zu einer Flüssigkeitsüberladung führen kann, die mit der Entwicklung von Lungenödemen, Wundinfektionen, postoperativem Ileus und Anastomoseninsuffizienz einhergeht, ist es unbedingt erforderlich, diejenigen Patienten zu identifizieren, die davon profitieren könnten.

Die Hypothese ist, dass die vom FloPatch gemessene korrigierte Flusszeit (cFT) dabei hilft, eine Hypotonie nach Einleitung einer Vollnarkose vorherzusagen.