FloPatch do zapobiegania niedociśnieniu po indukcji znieczulenia ogólnego (HI-CAP)

Badanie to przeprowadza się, aby dowiedzieć się, czy specjalne urządzenie o nazwie FloPatch™, które przykleja się do skóry osoby i za pomocą ultradźwięków sprawdza przepływ krwi w szyi, może stwierdzić, czy po uśpieniu u danej osoby będzie występowało niskie ciśnienie krwi na operację. Badacze będą testować tę metodę u dorosłych poddawanych planowej operacji innej niż serce. Zasadniczo celem jest sprawdzenie, czy to urządzenie może pomóc przewidzieć, kto może mieć niskie ciśnienie krwi podczas operacji.

Niedociśnienie tętnicze jest częstym skutkiem ubocznym indukcji znieczulenia ogólnego i wiąże się z niepożądanymi wynikami, w tym ze znacznym zwiększeniem ryzyka śmiertelności w ciągu jednego roku. Nawet krótkotrwałe śródoperacyjne niedociśnienie wiąże się z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI) i uszkodzeniem mięśnia sercowego. Uszkodzenie mięśnia sercowego po operacjach niekardiochirurgicznych (MINS) jest częstym powikłaniem pooperacyjnym związanym z niekorzystnymi wynikami sercowo-naczyniowymi i uważa się, że za jego rozwój odpowiada śródoperacyjne niedociśnienie.

W okresie przedoperacyjnym systematyczny przegląd 50 badań (2260 pacjentów) oceniających techniki oceny dorosłych pacjentów z opornym na leczenie niedociśnieniem lub objawami hipoperfuzji narządów wykazał, że połowa wszystkich pacjentów reagowała na płyny, co wskazywało na stan objętościowy jako istotny czynnik ryzyka. stwarzając jednocześnie wyzwanie w odróżnieniu osób reagujących na płyny od tych, które nie reagują. W przypadku pacjentów chirurgicznych głodzenie przed operacją, hipertoniczne przygotowanie jelit, środki znieczulające i wentylacja dodatnim ciśnieniem przyczyniają się do zmniejszenia efektywnej objętości krwi krążącej. Zoptymalizowana płynoterapia pozostaje podstawą leczenia hipowolemii i charakteryzuje się doskonałą skutecznością. Ponieważ obfite stosowanie płynów może skutkować przeciążeniem płynami, co wiąże się z rozwojem obrzęku płuc, zakażenia rany, pooperacyjnej niedrożności jelit i nieszczelności zespolenia, konieczne jest zidentyfikowanie pacjentów, którzy mogą z tego skorzystać.

Hipoteza jest taka, że ​​skorygowany czas przepływu (cFT) mierzony przez FloPatch pomoże przewidzieć niedociśnienie po wprowadzeniu znieczulenia ogólnego.