- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06323681
Interféron α pégylé dans le CHB précédemment traité par interféron (étude principale)
Une étude prospective, multicentrique, non randomisée et contrôlée pour rechercher une guérison fonctionnelle clinique de l'interféron α pégylé dans l'hépatite B chronique précédemment traitée par interféron (étude principale)
La pratique clinique antérieure et les études exploratoires suggèrent que certains patients qui n'ont pas obtenu de guérison fonctionnelle au cours du premier cycle de traitement par interféron peuvent obtenir une clairance de l'AgHBs par retraitement par interféron (traitement intermittent), ce qui peut réduire l'apparition de complications telles que la fibrose hépatique, la cirrhose du foie et cancer du foie, et son bénéfice clinique devrait être supérieur à celui de la monothérapie par les NA.
Cette étude vise à mener une étude prospective multicentrique à grande échelle pour confirmer le bénéfice des thérapies à base de peginterféron dans ces populations. Il devrait recruter environ 2 000 patients atteints d'hépatite B chronique qui ont déjà reçu un traitement par interféron et ont obtenu une bonne réponse, mais sans guérison fonctionnelle, les patients reçoivent soit un traitement à base d'interféron, soit une monothérapie par NA, selon leurs souhaits et les recommandations professionnelles des médecins, avec un rapport de 2:1 entre les deux groupes et tous les patients traités pendant 48 semaines. Le taux de clairance de l'AgHBs avant et après le traitement, la sécurité, etc. seront analysés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine
- Recrutement
- Department of Infectious Diseases , Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Contact:
- Honglian Gui, MD,PhD
- Numéro de téléphone: 680419 0086-021-64370045
- E-mail: lillian_ghl@163.com
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Contact:
- Qing Xie, MD, PhD.
- Numéro de téléphone: 680403 0086-021-64370045
- E-mail: xieqingrjh@163.com
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Chercheur principal:
- Qing Xie, MD, PhD.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Comprendre et signer le consentement éclairé, participer volontairement à l'étude.
- Âgé entre 18 et 65 ans (dont 18 et 65 ans).
- AgHBs positif depuis au moins 6 mois ou d'autres preuves suggèrent une hépatite B chronique.
- Avait déjà reçu un traitement par interféron et avait été arrêté pendant au moins 6 mois au moment de l'inscription, avec un taux d'AgHBs diminué d'au moins 80 % à la fin du traitement par interféron par rapport au niveau de traitement commencé.
- AgHBs≤ 500 UI/mL au moment du dépistage, et le rebond de l'AgHBs ne doit pas dépasser 50 % par rapport au niveau d'AgHBs du traitement par interféron précédemment commencé.
- Le test de grossesse effectué dans les 24 heures précédant le premier médicament doit être négatif pour les femmes en âge de procréer. Et tous les participants (hommes et femmes) doivent utiliser une contraception efficace pendant la période d'étude.
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes ou allaitantes, ou celles qui avaient un projet d'accouchement pendant la période d'étude.
- Patients souffrant de troubles neuropsychiatriques, en particulier de dépression, d'anxiété, de manie, de schizophrénie et d'autres antécédents de maladie mentale ou antécédents familiaux de maladie mentale.
- Patients atteints d'une maladie hépatique chronique causée par l'hépatite A, l'hépatite C, l'hépatite E et/ou une infection par le VIH, ou d'autres causes (telles que l'hépatite alcoolique, l'hépatite d'origine médicamenteuse, une maladie hépatique auto-immune, etc.).
- Preuve de lésions hépatiques aiguës et sévères : ALT> 10 LSN ou ALT nettement élevée avec une bilirubine significativement élevée.
- Signes d'une maladie hépatique non compensée : ascite, rupture de varices œsophagiennes et gastriques, saignement, sepsis, encéphalopathie hépatique, syndrome hépato-rénal, etc. Ou des preuves antérieures de décompensation de la cirrhose.
- Patients présentant des signes de carcinome hépatocellulaire ou AFP> 1 LSN.
- Maladies rénales : néphrite aiguë ou chronique, insuffisance rénale, syndrome néphrotique, etc. Ou créatinine sérique > 1 LSN au moment du dépistage.
- Nombre de neutrophiles <1,5×10^9/L, nombre de plaquettes <90×10^9/L, phosphore sanguin < 0,8 mmol/L.
- Maladies auto-immunes (telles que psoriasis, érythémateux systémique, etc.), maladies du système endocrinien (telles que maladies thyroïdiennes, diabète, etc.), hypertension (tension artérielle ≥ 140/90 mmHg) mal contrôlée par les médicaments sur ordonnance, antécédents graves de maladie cardiaque. (surtout au cours des 6 derniers mois), une rétinopathie grave ou d'autres maladies oculaires graves. Patients présentant une maladie organique ou un dysfonctionnement d’autres organes vitaux.
- Patients qui envisagent de recevoir une transplantation d’organe ou qui ont déjà subi une transplantation d’organe.
- Patients allergiques au médicament expérimental ou à l'un de ses excipients, ou qui répondent à toute contre-indication déclarée dans les instructions du médicament expérimental.
- Autres conditions considérées comme inappropriées pour l'inscription par l'enquêteur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Groupe de traitement à base de peginterféron α-2b
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Peginterféron α-2b injectable, 180 mcg, s.c, une fois par semaine, pendant 48 semaines.
Si l'ADN du VHB de base est supérieur à la limite de détection minimale (à l'aide d'un kit haute sensibilité), une association avec des analogues nucléos(t)ides (NA) est recommandée.
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Comparateur actif: Groupe de monothérapie NA
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AN de première intention (par ex.
Entécavir (ETV), fumarate de ténofovir disoproxil (TDF), fumarate de ténofovir alafénamide (TAF), ténofovir amibufénamide (TMF)), un comprimé par jour, à prendre par voie orale, pendant 48 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Proportion de patients avec AgHBs en dessous de la limite inférieure de détection.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Diminution des niveaux d'ADN du VHB à la semaine 48 par rapport à la ligne de base.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Proportion de patients dont l'ADN du VHB est inférieur à la limite inférieure de détection.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Diminution des niveaux d'AgHBs à la semaine 48 par rapport à la ligne de base.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Proportion de patients présentant une séroconversion AgHBs.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Proportion de patients avec AgHBe inférieur à la limite inférieure de détection pour les patients dont l'AgHBe initial était positif.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Proportion de patients présentant une séroconversion AgHBe par rapport aux patients dont l'AgHBe initial était positif.
Délai: Semaine 48
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Semaine 48
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Événements indésirables graves.
Délai: du départ à 48 semaines.
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du départ à 48 semaines.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Attributs de la maladie
- Maladies du foie
- Hépatite, virale, humaine
- Infections à Hépadnaviridae
- Infections par le virus de l'ADN
- Maladie chronique
- Hépatite B
- Hépatite
- Hépatite B chronique
- Hépatite chronique
Autres numéros d'identification d'étude
- Leading Study
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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