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Interféron α pégylé dans le CHB précédemment traité par interféron (étude principale)

15 mars 2024 mis à jour par: Qing XIe

Une étude prospective, multicentrique, non randomisée et contrôlée pour rechercher une guérison fonctionnelle clinique de l'interféron α pégylé dans l'hépatite B chronique précédemment traitée par interféron (étude principale)

La pratique clinique antérieure et les études exploratoires suggèrent que certains patients qui n'ont pas obtenu de guérison fonctionnelle au cours du premier cycle de traitement par interféron peuvent obtenir une clairance de l'AgHBs par retraitement par interféron (traitement intermittent), ce qui peut réduire l'apparition de complications telles que la fibrose hépatique, la cirrhose du foie et cancer du foie, et son bénéfice clinique devrait être supérieur à celui de la monothérapie par les NA.

Cette étude vise à mener une étude prospective multicentrique à grande échelle pour confirmer le bénéfice des thérapies à base de peginterféron dans ces populations. Il devrait recruter environ 2 000 patients atteints d'hépatite B chronique qui ont déjà reçu un traitement par interféron et ont obtenu une bonne réponse, mais sans guérison fonctionnelle, les patients reçoivent soit un traitement à base d'interféron, soit une monothérapie par NA, selon leurs souhaits et les recommandations professionnelles des médecins, avec un rapport de 2:1 entre les deux groupes et tous les patients traités pendant 48 semaines. Le taux de clairance de l'AgHBs avant et après le traitement, la sécurité, etc. seront analysés.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

2016

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine
        • Recrutement
        • Department of Infectious Diseases , Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Contact:
          • Honglian Gui, MD,PhD
          • Numéro de téléphone: 680419 0086-021-64370045
          • E-mail: lillian_ghl@163.com
        • Contact:
          • Qing Xie, MD, PhD.
          • Numéro de téléphone: 680403 0086-021-64370045
          • E-mail: xieqingrjh@163.com
        • Chercheur principal:
          • Qing Xie, MD, PhD.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Comprendre et signer le consentement éclairé, participer volontairement à l'étude.
  • Âgé entre 18 et 65 ans (dont 18 et 65 ans).
  • AgHBs positif depuis au moins 6 mois ou d'autres preuves suggèrent une hépatite B chronique.
  • Avait déjà reçu un traitement par interféron et avait été arrêté pendant au moins 6 mois au moment de l'inscription, avec un taux d'AgHBs diminué d'au moins 80 % à la fin du traitement par interféron par rapport au niveau de traitement commencé.
  • AgHBs≤ 500 UI/mL au moment du dépistage, et le rebond de l'AgHBs ne doit pas dépasser 50 % par rapport au niveau d'AgHBs du traitement par interféron précédemment commencé.
  • Le test de grossesse effectué dans les 24 heures précédant le premier médicament doit être négatif pour les femmes en âge de procréer. Et tous les participants (hommes et femmes) doivent utiliser une contraception efficace pendant la période d'étude.

Critère d'exclusion:

  • Femmes enceintes ou allaitantes, ou celles qui avaient un projet d'accouchement pendant la période d'étude.
  • Patients souffrant de troubles neuropsychiatriques, en particulier de dépression, d'anxiété, de manie, de schizophrénie et d'autres antécédents de maladie mentale ou antécédents familiaux de maladie mentale.
  • Patients atteints d'une maladie hépatique chronique causée par l'hépatite A, l'hépatite C, l'hépatite E et/ou une infection par le VIH, ou d'autres causes (telles que l'hépatite alcoolique, l'hépatite d'origine médicamenteuse, une maladie hépatique auto-immune, etc.).
  • Preuve de lésions hépatiques aiguës et sévères : ALT> 10 LSN ou ALT nettement élevée avec une bilirubine significativement élevée.
  • Signes d'une maladie hépatique non compensée : ascite, rupture de varices œsophagiennes et gastriques, saignement, sepsis, encéphalopathie hépatique, syndrome hépato-rénal, etc. Ou des preuves antérieures de décompensation de la cirrhose.
  • Patients présentant des signes de carcinome hépatocellulaire ou AFP> 1 LSN.
  • Maladies rénales : néphrite aiguë ou chronique, insuffisance rénale, syndrome néphrotique, etc. Ou créatinine sérique > 1 LSN au moment du dépistage.
  • Nombre de neutrophiles <1,5×10^9/L, nombre de plaquettes <90×10^9/L, phosphore sanguin < 0,8 mmol/L.
  • Maladies auto-immunes (telles que psoriasis, érythémateux systémique, etc.), maladies du système endocrinien (telles que maladies thyroïdiennes, diabète, etc.), hypertension (tension artérielle ≥ 140/90 mmHg) mal contrôlée par les médicaments sur ordonnance, antécédents graves de maladie cardiaque. (surtout au cours des 6 derniers mois), une rétinopathie grave ou d'autres maladies oculaires graves. Patients présentant une maladie organique ou un dysfonctionnement d’autres organes vitaux.
  • Patients qui envisagent de recevoir une transplantation d’organe ou qui ont déjà subi une transplantation d’organe.
  • Patients allergiques au médicament expérimental ou à l'un de ses excipients, ou qui répondent à toute contre-indication déclarée dans les instructions du médicament expérimental.
  • Autres conditions considérées comme inappropriées pour l'inscription par l'enquêteur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de traitement à base de peginterféron α-2b
Peginterféron α-2b injectable, 180 mcg, s.c, une fois par semaine, pendant 48 semaines. Si l'ADN du VHB de base est supérieur à la limite de détection minimale (à l'aide d'un kit haute sensibilité), une association avec des analogues nucléos(t)ides (NA) est recommandée.
Comparateur actif: Groupe de monothérapie NA
AN de première intention (par ex. Entécavir (ETV), fumarate de ténofovir disoproxil (TDF), fumarate de ténofovir alafénamide (TAF), ténofovir amibufénamide (TMF)), un comprimé par jour, à prendre par voie orale, pendant 48 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Proportion de patients avec AgHBs en dessous de la limite inférieure de détection.
Délai: Semaine 48
Semaine 48

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Diminution des niveaux d'ADN du VHB à la semaine 48 par rapport à la ligne de base.
Délai: Semaine 48
Semaine 48
Proportion de patients dont l'ADN du VHB est inférieur à la limite inférieure de détection.
Délai: Semaine 48
Semaine 48
Diminution des niveaux d'AgHBs à la semaine 48 par rapport à la ligne de base.
Délai: Semaine 48
Semaine 48
Proportion de patients présentant une séroconversion AgHBs.
Délai: Semaine 48
Semaine 48
Proportion de patients avec AgHBe inférieur à la limite inférieure de détection pour les patients dont l'AgHBe initial était positif.
Délai: Semaine 48
Semaine 48
Proportion de patients présentant une séroconversion AgHBe par rapport aux patients dont l'AgHBe initial était positif.
Délai: Semaine 48
Semaine 48
Événements indésirables graves.
Délai: du départ à 48 semaines.
du départ à 48 semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 février 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 février 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 mars 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2024

Première publication (Réel)

21 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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