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Interferón α pegilado en HBC previamente tratado con interferón (estudio líder)

15 de marzo de 2024 actualizado por: Qing XIe

Un estudio prospectivo, multicéntrico, no aleatorizado y controlado para buscar la curación clínica funcional del interferón α pegilado en la hepatitis B crónica previamente tratada con interferón (estudio líder)

La práctica clínica previa y los estudios exploratorios sugieren que algunos pacientes que no han logrado una curación funcional en la primera ronda de terapia con interferón pueden lograr la eliminación del HBsAg mediante un nuevo tratamiento con interferón (terapia intermitente), lo que puede reducir la aparición de complicaciones como fibrosis hepática, cirrosis hepática y cáncer de hígado y se espera que su beneficio clínico sea mayor que el de la monoterapia con NA.

Este estudio tiene como objetivo realizar un estudio prospectivo multicéntrico a gran escala para confirmar el beneficio de las terapias basadas en peginterferón en estas poblaciones. Se esperaba inscribir a unos 2000 pacientes con hepatitis B crónica que habían recibido terapia previa con interferón y lograron una buena respuesta pero sin curación funcional, los pacientes reciben terapia basada en interferón o monoterapia con NA, según sus deseos y las recomendaciones profesionales de los médicos, con un proporción de 2:1 entre los dos grupos, y todos los pacientes tratados durante 48 semanas. Se analizará la tasa de eliminación de HBsAg antes y después del tratamiento, seguridad, etc.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

2016

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Department of Infectious Diseases , Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Contacto:
          • Honglian Gui, MD,PhD
          • Número de teléfono: 680419 0086-021-64370045
          • Correo electrónico: lillian_ghl@163.com
        • Contacto:
          • Qing Xie, MD, PhD.
          • Número de teléfono: 680403 0086-021-64370045
          • Correo electrónico: xieqingrjh@163.com
        • Investigador principal:
          • Qing Xie, MD, PhD.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Comprender y firmar el consentimiento informado, participar en el estudio de forma voluntaria.
  • Edad comprendida entre 18 y 65 años (incluidos 18 y 65 años).
  • HBsAg positivo durante al menos 6 meses u otra evidencia sugiere hepatitis B crónica.
  • Había recibido previamente terapia con interferón y la había suspendido durante al menos 6 meses en el momento de la inscripción, con un nivel de HBsAg disminuido en al menos un 80 % al final del tratamiento con interferón en comparación con el nivel de tratamiento iniciado.
  • HBsAg≤500 UI/mL en el momento de la selección, y el rebote de HBsAg no debe exceder el 50% en comparación con el nivel de HBsAg del tratamiento con interferón iniciado previamente.
  • La prueba de embarazo realizada dentro de las 24 horas anteriores a la primera medicación debe ser negativa para mujeres en edad fértil. Y todos los participantes (hombres y mujeres) deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el período del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia, o que tuvieran un plan de parto durante el período de estudio.
  • Pacientes con trastornos neuropsiquiátricos, especialmente depresión, ansiedad, manía, esquizofrenia y otros antecedentes de enfermedades mentales o antecedentes familiares de enfermedades mentales.
  • Pacientes con enfermedad hepática crónica causada por hepatitis A, hepatitis C, hepatitis E y/o infección por VIH, u otras causas (como hepatitis alcohólica, hepatitis inducida por fármacos, enfermedad hepática autoinmune, etc.).
  • Evidencia de daño hepático agudo grave: ALT>10 LSN, o ALT marcadamente elevada con bilirrubina significativamente elevada.
  • Evidencias de enfermedad hepática descompensada: ascitis, sangrado por rotura de várices esofágicas y gástricas, sepsis, encefalopatía hepática, síndrome hepatorrenal, etc. O evidencia previa de descompensación de cirrosis.
  • Pacientes con evidencia de carcinoma hepatocelular o AFP>1 LSN.
  • Enfermedades renales: nefritis aguda o crónica, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, etc. O creatinina sérica >1 LSN en el momento de la selección.
  • Recuento de neutrófilos <1,5×10^9/L, recuento de plaquetas <90×10^9/L, fósforo en sangre <0,8 mmol/L.
  • Enfermedades autoinmunes (como psoriasis, eritematoso sistémico, etc.), enfermedades del sistema endocrino (como enfermedades de la tiroides, diabetes, etc.), hipertensión (presión arterial ≥140/90 mmHg) mal controlada con medicamentos recetados, antecedentes graves de enfermedad cardíaca. (especialmente en los últimos 6 meses), retinopatía grave u otras enfermedades oculares graves. Pacientes con enfermedad orgánica o disfunción de otros órganos vitales.
  • Pacientes que planean recibir un trasplante de órganos o que ya se han sometido a un trasplante de órganos.
  • Pacientes que sean alérgicos al fármaco en investigación o a alguno de sus excipientes, o que cumplan con alguna contraindicación declarada en las instrucciones del fármaco en investigación.
  • Otras condiciones que el investigador considere inapropiadas para la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de tratamiento basado en peginterferón α-2b
Inyección de peginterferón α-2b, 180 mcg, sc, una vez a la semana, durante 48 semanas. Si el ADN del VHB inicial es superior al límite mínimo de detección (utilizando un kit de alta sensibilidad), se recomienda combinarlo con análogos de nucleós(t)idos (NA).
Comparador activo: Grupo de monoterapia con NA
Las AN de primera línea (p. ej. Entecavir (ETV), tenofovir disoproxil fumarato (TDF), tenofovir alafenamida fumarato (TAF), tenofovir amibufenamida (TMF)), una tableta al día, por vía oral, durante 48 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes con HBsAg por debajo del límite inferior de detección.
Periodo de tiempo: Semana 48
Semana 48

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Disminución de los niveles de ADN del VHB en la semana 48 en comparación con el valor inicial.
Periodo de tiempo: Semana 48
Semana 48
Proporción de pacientes con ADN del VHB por debajo del límite inferior de detección.
Periodo de tiempo: Semana 48
Semana 48
Disminución de los niveles de HBsAg en la semana 48 en comparación con el valor inicial.
Periodo de tiempo: Semana 48
Semana 48
Proporción de pacientes con seroconversión de HBsAg.
Periodo de tiempo: Semana 48
Semana 48
Proporción de pacientes con HBeAg por debajo del límite inferior de detección para pacientes con HBeAg positivo inicial.
Periodo de tiempo: Semana 48
Semana 48
Proporción de pacientes con seroconversión de HBeAg respecto de pacientes con HBeAg positivo inicial.
Periodo de tiempo: Semana 48
Semana 48
Eventos adversos graves.
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 48 semanas.
desde el inicio hasta las 48 semanas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

21 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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