Corrélation de l'amélioration des symptômes du SOPK avec le pourcentage de poids corporel perdu chez les femmes vivant également avec l'obésité (FLOWERS-PCOS)

Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble courant affectant jusqu'à 20 % des femmes en âge de procréer, associé, mais non exclusivement, à l'obésité. L’excès de poids et en particulier l’adiposité viscérale entraînent une augmentation de la résistance à l’insuline, ce qui à son tour favorisera une diminution des concentrations de SHBG et une sécrétion excessive d’androgènes par les ovaires. On sait que la perte de poids améliore les symptômes du SOPK chez les individus, mais le seuil de perte de poids nécessaire pour obtenir une amélioration de nombreux résultats du SOPK est mal compris, tout comme l'impact des diverses stratégies de perte de poids utilisées pour promouvoir la perte de poids.

OBJECTIF Le but de cette étude est de comprendre les effets de l'augmentation des seuils de perte de poids sur plusieurs symptômes et caractéristiques du SOPK, en utilisant un programme intensif de perte de poids de 24 semaines (STREAM) avec possibilité de pharmacothérapie supplémentaire pour perdre du poids lorsque cela est indiqué.

QUESTION DE RECHERCHE Quelle est la perte de poids requise pour obtenir une amélioration significative des résultats du SOPK, y compris les paramètres métaboliques, endocriniens, de fertilité et de santé mentale ? Existe-t-il une différence dans l'amélioration des résultats selon les différentes approches (substitut de repas, pharmacothérapie d'appoint), indépendamment de la perte de poids ?

PRINCIPAUX RÉSULTATS

Identifier le pourcentage de perte de poids corporel nécessaire pour obtenir une amélioration significative dans chacun des domaines suivants :

• Paramètres endocriniens (SHBG, Testostérone, Androstènedione, rapport LH/FSH)
• Sensibilité à l'insuline (HOMA-IR)
• Profil lipidique (niveaux de TG, HDL et Non-HDL)
• Profil enzymatique hépatique (ALT)
• cyclicité menstruelle (oui/non)
• Échelle de qualité de vie (QOLS-domaine public, voir annexe)

CONCEPTION DE L'ÉTUDE Les participants seront recrutés parmi ceux déjà référés à la clinique LEAF. Les femmes de plus de 18 ans qui répondent aux critères d'inclusion seront invitées à participer au programme STREAM, un programme intensif de perte de poids de 24 semaines qui comprend des substituts de repas complets et partiels, un coaching de groupe diététicien et des réunions hebdomadaires avec un spécialiste de la perte de poids. médecin. Le coût du programme, 2 250 $, sera supprimé afin de limiter les biais d'échantillonnage, car le coût peut être intenable pour de nombreux patients.

COLLECTE DE DONNÉES Les participants effectueront des tests sanguins spécifiques au SOPK au lancement du programme, à la fin des 24 semaines, puis à nouveau 6 mois après la fin du programme. Il leur sera également demandé d'effectuer les mêmes prises de sang à chaque perte de poids de 5 % par rapport à leur valeur de base. Les participants seront également invités à remplir l'échelle de qualité de vie (QOLS), une courte enquête, aux mêmes intervalles.

RÉSULTATS PRÉVUS En savoir plus sur les variations individuelles de l'amélioration des résultats avec une perte de poids progressive dans une population de femmes vivant avec le SOPK sera utile pour individualiser les approches de perte de poids dans cette population. Cette étude pourrait non seulement aider à déterminer les prédicteurs d'amélioration pour chaque résultat, mais également à identifier les stratégies de perte de poids plus efficaces pour des résultats spécifiques. Cela se traduira par de meilleurs soins pour les femmes vivant avec le SOPK.