- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06328738
ELVN-002 avec trastuzumab +/- chimiothérapie dans les tumeurs solides HER2+, le cancer colorectal et le cancer du sein
Une étude de phase 1a/1b sur l'ELVN-002 associé au trastuzumab dans les tumeurs solides HER2+ de stade avancé et l'ELVN-002 associé au trastuzumab et à la chimiothérapie dans le cancer colorectal HER2+ de stade avancé et le cancer du sein
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les parties 1 et 3 de cette étude sont conçues pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique (PK) préliminaires de l'ELVN-002 en association avec le trastuzumab chez les participants atteints de tumeurs solides HER2 positives de stade avancé. De plus, la partie 3 évaluera l'efficacité préliminaire de l'ELVN-002 en association avec le trastuzumab chez les participants atteints de tumeurs solides HER2-positives de stade avancé.
La partie 2 de cette étude évaluera l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique préliminaires de l'ELVN-002 en association avec le trastuzumab et la chimiothérapie ; capécitabine et oxaliplatine (CAPEOX) ou 5-fluorouracile (5-FU), leucovorine (LCV) et oxaliplatine (mFOLFOX6) chez les participants atteints d'un cancer colorectal HER2 positif de stade avancé, ou éribuline, capécitabine ou paclitaxel chez les participants atteints d'un cancer colorectal HER2-positif de stade avancé. cancer du sein positif.
Dans la partie 4, l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité préliminaires d'ELVN-002 en association avec le trastuzumab et CAPEOX ou mFOLFOX6 seront évaluées chez les participants atteints d'un cancer colorectal HER2-positif.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Brussels, Belgique
- Cliniques universitaires Saint-Luc
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Liège, Belgique
- CHU de Liege
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Wilrijk, Belgique
- GZA Ziekenhuizen - Campus Sint-Augustinus
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Seongnam-si, Corée du Sud, 13496
- CHA Bundang Medical Center
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Seoul, Corée du Sud, 05505
- Asan Medical Center
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Seoul, Corée du Sud, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
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Soeul, Corée du Sud
- Seoul National University Hospital
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Suwon, Corée du Sud, 16247
- The Catholic University of Korea, St. Vincent's Hospital
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Barcelona, Espagne
- Hospital Universitari Dexeus - Grupo Quironsalud
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Barcelona, Espagne, 08023
- NEXT Oncology-Hospital Quironsalud Barcelona
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Barcelona, Espagne, 08023
- START Barcelona_HM Nou Delfos
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Barcelona, Espagne
- Instituto de Investigacion Oncologica Vall d'Hebron (VHIO) - EPON
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Madrid, Espagne, 28027
- Clinica Universitaria Navarra - Madrid
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Madrid, Espagne, 28007
- Hospital Beata Maria Ana
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Madrid, Espagne, 28040
- START Madrid - Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
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Pamplona, Espagne
- Clinica univeritaria Navarra - Pamplonas
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Valencia, Espagne
- Fundación Instituto Valenciano de Oncología
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Montpellier, France, 34090
- Institut du Cancer de Montpellier - Val d'Aurelle
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Poitiers, France, 8600
- CHU De Poitiers
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Saint-Herblain, France
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
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Strasbourg, France, 67033
- Institut de cancérologie Strasbourg Europe
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Catanzaro, Italie
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Renato Dulbecco
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Milan, Italie
- Istituto Europeo di Oncologia
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Monza, Italie
- Fondazione IRCCS San Gerardo dei Tintori
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Pisa, Italie
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
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Reggio Emilia, Italie
- Azienda USL IRCCS di Reggio Emilia
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Rome, Italie, 00168
- Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS
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Nijmegen, Pays-Bas
- Radboud UMC
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Florida
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Plantation, Florida, États-Unis, 33322
- BRCR Medical Center Inc.
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Missouri
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University
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Virginia
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Fairfax, Virginia, États-Unis, 22031
- NEXT Virginia
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Tumeur solide documentée pathologiquement ou histologiquement.
- Maladie localement avancée ou en rechute/réfractaire ou maladie métastatique non résécable.
Maladie HER2-positive basée sur les tests locaux suivants :
- Cancer colorectal : IHC3+, IHC2+/ISH+, amplification NGS par tissu (aucune mutation RAS ou BRAF autorisée)
- Cancer du sein : IHC3+ ou IHC2+/ISH+ par tissu
- Cancer gastrique : IHC3+ ou IHC2+/ISH+ par tissu
- Autres cancers : IHC3+, IHC2+/ISH+, amplification NGS par tissu ou ADNc
Traitements antérieurs pour la partie 1 (augmentation de dose ELVN-002 + trastuzumab) :
- Cancer colorectal : traité avec un traitement antérieur à base de fluoropyrimidine, d'oxaliplatine, d'irinotécan, un traitement anti-récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) (si cliniquement indiqué), un traitement anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) (si cliniquement indiqué) et un anti-inflammatoire. -traitement programmé du ligand mortel 1 (PD-(L)-1) (si la tumeur présente une instabilité microsatellite (MSI) - réparation des mésappariements élevée/déficiente (dMMR)
- Cancer du sein : traité avec du taxane, du pertuzumab, du trastuzumab et du fam-trastuzumab deruxtecan (T-DXd), si disponible et approprié, en fonction des normes de soins locales et de l'évaluation de l'investigateur.
- Cancer gastrique : traité avec un régime contenant du trastuzumab/platine fluorouracile et du T-DXd.
- Autres cancers : progression pendant ou après ≥ 1 ligne antérieure de traitement systémique pour une maladie localement avancée non résécable ou métastatique
- Un traitement ciblé HER2 préalable est autorisé
Traitements antérieurs pour la partie 2 (Phase 1a Augmentation de dose ELVN-002 + trastuzumab + chimiothérapie) :
- Cancer colorectal : candidat au CAPEOX (capécitabine et oxaliplatine) ou mFOLFOX6 (5-FU, LCV et oxaliplatine), et traité, si indiqué cliniquement, par un traitement anti-ligand mortel programmé 1 (PD-(L)-1) (si la tumeur est une instabilité microsatellite (MSI) - réparation des mésappariements élevée/déficiente (dMMR). Une thérapie ciblée HER2 préalable est autorisée.
- Cancer du sein : candidat à la capécitabine, au paclitaxel ou à l'éribuline, et traité avec du taxane, du pertuzumab, du trastuzumab et du T-DXd, si disponible et approprié, sur la base des normes de soins locales et de l'évaluation de l'investigateur. Aucun traitement antérieur par inhibiteur de la tyrosine kinase ciblé par HER2 (les conjugués anticorps-médicament et les anticorps sont autorisés), pas de capécitabine préalable (pour la cohorte capécitabine), pas d'éribuline antérieure (pour la cohorte éribuline) et pas de taxane comme traitement antérieur immédiat (cohorte paclitaxel) .
Traitements antérieurs pour la partie 3 (augmentation de dose de phase 1b ELVN-002 + trastuzumab) :
- Cancer colorectal : traité avec un traitement antérieur à base de fluoropyrimidine, d'oxaliplatine, d'irinotécan, un traitement anti-récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) (si cliniquement indiqué), un traitement anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) (si cliniquement indiqué) et un anti-inflammatoire. -traitement programmé du ligand mortel 1 (PD-(L)-1) si la tumeur est une instabilité microsatellite (MSI) - réparation des mésappariements élevée/déficiente (dMMR). Aucune thérapie ciblée HER2 antérieure.
- Cancer du sein : traité avec du taxane, du pertuzumab, du trastuzumab et du T-DXd si disponibles et appropriés en fonction des normes de soins locales et de l'évaluation de l'investigateur. Aucun traitement antérieur par inhibiteur de la tyrosine kinase ciblé par HER2 (les conjugués anticorps-médicament et les anticorps sont autorisés).
- Cancer gastrique : traité avec un schéma thérapeutique antérieur contenant du trastuzumab/platine fluorouracile et du T-DXd. Aucune thérapie ciblée HER2 antérieure.
- Autres cancers : ont progressé pendant ou après ≥ 1 ligne antérieure de traitement systémique pour une maladie localement avancée non résécable ou métastatique. Aucune thérapie ciblée HER2 antérieure.
Traitements antérieurs pour la partie 4 (augmentation de dose de phase 1b ELVN-002 + trastuzumab + chimiothérapie) :
* Cancer colorectal : candidat pour CAPEOX ou mFOLFOX6 et non candidat pour le traitement de première intention par anti-ligand mortel programmé 1 (PD-(L)-1) (si la tumeur présente une instabilité microsatellitaire (MSI) - réparation de mésappariement élevée/déficiente ( dMMR). Aucun traitement antérieur pour la maladie métastatique (1 cycle de mFOLFOX6 ou 1 cycle de CAPEOX autorisé). Aucune thérapie ciblée HER2 antérieure.
- Au moins 1 lésion mesurable basée sur RECIST v 1.1 dans les 6 semaines précédant la première dose d'ELVN-002 (parties 3 et partie 4 uniquement ; cohortes d'expansion de dose de phase 1b)
- Statut de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1
- Fonction hématologique, hépatique, rénale et cardiaque adéquate
Critère d'exclusion:
Traitement par thérapie anticancéreuse dans un délai précis avant la première dose :
- Chimiothérapie (y compris ADC) ≤ 3 semaines
- Immunothérapie ≤ 4 semaines
- Thérapie hormonale ≤ 2 semaines
- ITK ≤ 2 semaines
- Tout traitement expérimental ≤ 3 semaines ou 5 demi-vies, selon la durée la plus longue
- Traitement à l'échelle de la radiothérapie ≤ 3 semaines
- Champ limité de radiothérapie (y compris cerveau stéréotaxique) ≤ 2 semaines
- Anticorps ≤ 3 semaines
- Toute lésion cérébrale nécessitant un traitement local immédiat
- Utilisation continue de corticostéroïdes pour les symptômes du système nerveux central (SNC) à une dose > 2 mg par jour de dexaméthasone (ou équivalent)
- Maladie leptoméningée
- Convulsions incontrôlées
- Participants de toute cohorte de chimiothérapie : neuropathie en cours de grade 2 ou plus, quelle qu'en soit la cause.
- Incapacité à avaler des pilules ou toute maladie gastro-intestinale importante qui empêcherait une absorption orale adéquate des médicaments.
- Effets indésirables persistants d'un traitement antérieur > Grade 1 selon le CTCAE, sauf en cas d'alopécie de grade 2
- Intervalle QT corrigé (QTc) > 470 millisecondes (ms) pour les femmes ou > 450 ms pour les hommes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Partie 1 : ELVN-002 + augmentation de la dose de trastuzumab
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré IV (par voie intraveineuse) en cycles de 21 jours, à 8 mg/kg le cycle 1 jour 2 suivi d'une dose de 6 mg/kg le jour 1 des cycles 2+.
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Expérimental: Partie 2A : ELVN-002 + trastuzumab + augmentation de dose de CAPEOX dans le cancer colorectal
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré IV (par voie intraveineuse) en cycles de 21 jours, à 8 mg/kg le cycle 1 jour 2 suivi d'une dose de 6 mg/kg le jour 1 des cycles 2+.
La capécitabine sera administrée par voie orale deux fois par jour à 1 000 mg/m2 les jours 1 à 14 d'un cycle de 21 jours.
L'oxaliplatine sera administré par voie intraveineuse à raison de 130 mg/m2 le jour 1 d'un cycle de 21 jours.
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Expérimental: Partie 2E : ELVN-002 + trastuzumab + escalade de dose d'éribuline dans le cancer du sein
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré IV (par voie intraveineuse) en cycles de 21 jours, à 8 mg/kg le cycle 1 jour 2 suivi d'une dose de 6 mg/kg le jour 1 des cycles 2+.
L'éribuline sera administrée par voie intraveineuse à raison de 1,4 mg/m2 les jours 1 et 8 d'un cycle de 21 jours.
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Expérimental: Partie 3A : ELVN-002 + extension de dose de trastuzumab dans le cancer colorectal
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré par voie IV (intraveineuse) en cycles de 21 jours, à raison de 8 mg/kg le cycle 1, jour 2, suivi d'une dose de 6 mg/kg le jour 1 des cycles 2+.
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Expérimental: Partie 3B : ELVN-002 + extension de dose de trastuzumab dans le cancer du sein
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré IV (par voie intraveineuse) en cycles de 21 jours, à 8 mg/kg le cycle 1 jour 2 suivi d'une dose de 6 mg/kg le jour 1 des cycles 2+.
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Expérimental: Partie 3C : ELVN-002 + extension de dose de trastuzumab dans d'autres tumeurs solides de type 1
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré IV (par voie intraveineuse) en cycles de 21 jours, à 8 mg/kg le cycle 1 jour 2 suivi d'une dose de 6 mg/kg le jour 1 des cycles 2+.
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Expérimental: Partie 3D : ELVN-002 + extension de dose de trastuzumab dans d'autres tumeurs solides de type 2
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré IV (par voie intraveineuse) en cycles de 21 jours, à 8 mg/kg le cycle 1 jour 2 suivi d'une dose de 6 mg/kg le jour 1 des cycles 2+.
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Expérimental: Partie 3E : ELVN-002 + extension de dose de trastuzumab dans d'autres tumeurs solides de type 3
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré IV (par voie intraveineuse) en cycles de 21 jours, à 8 mg/kg le cycle 1 jour 2 suivi d'une dose de 6 mg/kg le jour 1 des cycles 2+.
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Expérimental: Partie 4A : ELVN-002 + trastuzumab + extension de dose CAPEOX dans le cancer colorectal
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré IV (par voie intraveineuse) en cycles de 21 jours, à 8 mg/kg le cycle 1 jour 2 suivi d'une dose de 6 mg/kg le jour 1 des cycles 2+.
La capécitabine sera administrée par voie orale deux fois par jour à 1 000 mg/m2 les jours 1 à 14 d'un cycle de 21 jours.
Oxaliplatine : sera administré par voie intraveineuse à raison de 130 mg/m2 le jour 1 d'un cycle de 21 jours.
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Expérimental: Partie 2B : ELVN-002 + trastuzumab + augmentation de dose de mFOLFOX6 dans le cancer colorectal
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré par voie intraveineuse à raison de 6 mg/kg IV cycle 1, jour 2 suivi de 4 mg/kg IV cycle 1, jour 15, puis d'une dose de 4 mg/kg IV tous les 14 jours.
Le fluorouracile (5-FU) sera administré par voie intraveineuse sous forme de bolus IV de 400 mg/m2 les jours 1 et 15, suivi de 2 400 mg/m2 sur 46 à 48 heures de perfusion continue les jours 1 à 3 et les jours 15 à 17 d'un 28. -cycle de jour.
La leucovorine sera administrée par voie intraveineuse à raison de 400 mg/m2 en même temps que l'oxaliplatine les jours 1 et 15 d'un cycle de 28 jours.
L'oxaliplatine sera administré par voie intraveineuse à raison de 85 mg/m2 IV les jours 1 et 15 d'un cycle de 28 jours.
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Expérimental: Partie 2C : ELVN-002 + trastuzumab + augmentation de dose de capécitabine dans le cancer du sein
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré par voie IV (intraveineuse) en cycles de 21 jours, à 8 mg/kg le cycle 1 jour 2 suivi d'une dose de 6 mg/kg le jour 1 des cycles 2+.
La capécitabine sera administrée par voie orale deux fois par jour à 1 000 mg/m2 les jours 1 à 14 d'un cycle de 21 jours.
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Expérimental: Partie 2D : ELVN-002 + trastuzumab + augmentation de dose de paclitaxel dans les tumeurs solides
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré par voie IV (intraveineuse) en cycles de 21 jours, à 8 mg/kg le cycle 1 jour 2 suivi d'une dose de 6 mg/kg le jour 1 des cycles 2+.
Le paclitaxel sera administré par voie intraveineuse à raison de 80 mg/m2 les jours 1, 8 et 15 d'un cycle de 21 jours.
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intraveineux
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Expérimental: Partie 4B : ELVN-002 + trastuzumab + extension de dose de mFOLFOX6 dans le cancer colorectal
ELVN-002 sera administré par voie orale (oralement) une à deux fois par jour à partir du cycle 1, jour 1.
Le trastuzumab sera administré par voie intraveineuse à raison de 6 mg/kg IV cycle 1, jour 2 suivi de 4 mg/kg IV cycle 1, jour 15, puis d'une dose de 4 mg/kg IV tous les 14 jours.
Le fluorouracile (5-FU) sera administré par voie intraveineuse sous forme de bolus IV de 400 mg/m2 les jours 1 et 15, suivi de 2 400 mg/m2 sur 46 à 48 heures de perfusion continue les jours 1 à 3 et les jours 15 à 17 d'un 28. -cycle de jour.
La leucovorine sera administrée par voie intraveineuse à raison de 400 mg/m2 en même temps que l'oxaliplatine les jours 1 et 15 d'un cycle de 28 jours.
L'oxaliplatine sera administré par voie intraveineuse à raison de 85 mg/m2 IV les jours 1 et 15 d'un cycle de 28 jours.
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intraveineux
intraveineux
intraveineux
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence des toxicités limitant la dose (DLT ; phase 1a uniquement)
Délai: 21 jours
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Les DLT seront utilisés pour confirmer que les doses recommandées pour l'expansion sont </= dose maximale tolérée (MTD)
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21 jours
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Incidence des événements indésirables (EI)
Délai: 24mois
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Les EI seront utilisés pour confirmer que les doses recommandées pour l'expansion sont susceptibles d'être tolérables.
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24mois
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Incidence des anomalies de laboratoire
Délai: 24mois
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Des anomalies de laboratoire cliniquement significatives seront utilisées pour confirmer que les doses recommandées pour l'expansion sont probablement tolérables.
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24mois
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Incidence des anomalies de l'électrocardiogramme
Délai: 24mois
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Des anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme seront utilisées pour confirmer que les doses recommandées pour l'expansion sont probablement tolérables.
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Paramètre PK de l'aire sous la courbe d'ELVN-002 (Phase 1a uniquement)
Délai: 24mois
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La concentration d'ELVN-002 mesurée dans le sang sur 24 heures à l'état d'équilibre
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24mois
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Paramètre PK de la concentration maximale d'ELVN-002 (Phase 1a uniquement)
Délai: 24mois
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La concentration maximale d'ELVN-002 mesurée dans le sang à tout moment à l'état d'équilibre
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24mois
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Paramètre PK de concentration minimale d'ELVN-002 (Phase 1a uniquement)
Délai: 24mois
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La concentration minimale d'ELVN-002 mesurée dans le sang à tout moment à un niveau stable
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24mois
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Paramètre PK de la demi-vie terminale de l'ELVN-002 (phase 1a uniquement)
Délai: 24mois
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La demi-vie d'ELVN-002 calculée à partir de la concentration d'ELVN-002 mesurée dans le sang
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24mois
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Taux de réponse objective (ORR) confirmé
Délai: 24mois
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Pour les patients présentant une maladie mesurable au départ, réponse confirmée telle qu'évaluée par l'investigateur selon RECIST v1.1
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24mois
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Durée de la réponse (DOR ; Phase 1b uniquement)
Délai: 24mois
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Le temps écoulé entre la première réponse et la progression ou le décès selon RECIST v1.1
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24mois
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Réponse aux métastases cérébrales (Phase 1b uniquement)
Délai: 24mois
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Pour les patients présentant des métastases cérébrales mesurables au départ, le pourcentage de patients ayant une réponse confirmée selon RECIST v1.1
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24mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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- Trastuzumab
- Capécitabine
- Oxaliplatine
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- Paclitaxel
- éribuline
Autres numéros d'identification d'étude
- ELVN-002-003
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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