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Régime riche en fructose, microbiome intestinal et santé métabolique

7 juin 2024 mis à jour par: Ryan Walker, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Les effets d'un régime riche en fructose sur le microbiome intestinal et la santé métabolique : une étude d'intervention clinique contrôlée

Les Américains consomment généralement des quantités excessives de fructose alimentaire. Il a été démontré que l’ajout de fructose a un impact négatif sur la santé métabolique, notamment une augmentation de la résistance à l’insuline et du risque de diabète de type 2 (DT2). Cependant, les mécanismes qui lient le fructose alimentaire à la santé métabolique sont mal compris. La malabsorption ou le métabolisme incomplet du fructose dans l’intestin grêle sont fréquents dans la population. L’excès de fructose atteint le côlon où il peut modifier la structure et la fonction du microbiome intestinal, altérer les métabolites bactériens et déclencher des réponses inflammatoires ayant un impact sur le risque de DT2. Pour élucider si les niveaux de fructose alimentaire couramment consommés influencent les résultats métaboliques en modifiant le microbiome intestinal, l'équipe de recherche randomisera 30 participants pour une intervention diététique croisée contrôlée, dans laquelle les participants consommeront des régimes isocaloriques, du fructose ou du glucose ajoutés pendant 12 jours. (25 % des calories totales) séparés par une période de sevrage diététique contrôlée de 10 jours.

L’équipe de recherche vise à :

  1. Déterminer les relations entre une consommation élevée de fructose, le microbiome intestinal et le risque métabolique.
  2. Caractériser le(s) rôle(s) causal(s) que les altérations du microbiome intestinal induites par le fructose ont sur le risque métabolique à l’aide d’un modèle de souris sans germes.

L'équipe de recherche mesurera 1) la structure et la fonction de la communauté du microbiote via le séquençage métagénomique des selles, 2) les métabolites fécaux via une métabolomique ciblée et non ciblée, 3) l'anthropométrie, 4) la résistance à l'insuline, les marqueurs sériques du risque de DT2 et les cytokines inflammatoires, 5) les microbes fécaux. capacité d'oxydation des glucides et 6) graisse hépatique via élastographie IRM. L’équipe de recherche utilisera de nouvelles approches statistiques, notamment la modélisation des décalages distribués, pour comprendre les relations complexes entre l’alimentation, le microbiome, les métabolites et les résultats pour la santé.

L’équipe de recherche mènera ensuite des interventions diététiques contrôlées et des études de transplantation du microbiome fécal chez des souris sans germes. Des échantillons fécaux de donneurs provenant de participants humains dans les volets glucose et fructose de l'intervention clinique seront transplantés chez des souris sans germes et colonisées pour établir une relation causale entre les modifications induites par le fructose dans le microbiome intestinal, la graisse hépatique et les changements métaboliques et inflammatoires connus. pour augmenter le risque de DT2.

L’équipe de recherche vise à évaluer de manière exhaustive les changements structurels et fonctionnels du microbiome intestinal provoqués par un régime riche en fructose. Déterminer l’impact d’un excès de fructose sur le microbiome aidera à identifier de nouveaux moyens par lesquels le fructose contribue au risque de maladie métabolique. En plus d'identifier des stratégies visant à améliorer la santé métabolique chez les adultes, les données de cette proposition pourraient contribuer à éclairer des approches ciblées visant à atténuer les risques futurs de maladie chez les populations vulnérables qui consomment des niveaux élevés de fructose, comme les enfants.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10025
        • Mount Sinai Morningside
        • Chercheur principal:
          • Ryan Walker

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants doivent être déterminés comme étant un malabsorbeur de fructose (visite de dépistage) via un test respiratoire à l'hydrogène.

Critère d'exclusion:

  • Utilisation de suppléments probiotiques/prébiotiques/symbiotiques
  • Consommation de > 1 boisson sucrée par jour
  • Antibiotiques dans les 3 mois précédant l'inscription ou pendant l'intervention
  • Végétarien, végétalien ou autres habitudes alimentaires restrictives
  • Allergie alimentaire
  • Consommation d'alcool supérieure à 2 verres par jour

Les facteurs supplémentaires suivants seront des critères d'exclusion :

  • Diagnostic médical d'une maladie grave (y compris le diabète de type 1 ou de type 2) ou d'un trouble de l'alimentation
  • Handicaps physiques, mentaux ou cognitifs qui empêchent la participation
  • Utilisation chronique de tout médicament pouvant affecter le poids ou la composition corporelle, la résistance à l'insuline ou les profils lipidiques ;
  • Tabagisme actuel (plus d'une cigarette au cours de la semaine dernière) ou consommation d'autres drogues récréatives ; e) habitudes alimentaires restrictives ;
  • allergie alimentaire;
  • consommation excessive d'alcool;
  • utilisation récente de pro-, pré- ou symbiotiques après réception d'antibiotiques dans les 3 mois précédant l'inscription ou pendant l'intervention ;
  • consommation de plus d'une boisson sucrée par jour avant l'inscription

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Fructose diététique puis glucose diététique
Les participants qui seront randomisés pour suivre le régime isocalorique à haute teneur en fructose de maintien du poids de 12 jours, puis passeront au régime isocalorique de maintien du poids riche en glucose de 12 jours après une période de sevrage de 10 jours.
Régime isocalorique de 12 jours à haute teneur en fructose (25 % de calories totales provenant du fructose ajouté)
Régime isocalorique de maintien du poids riche en glucose de 12 jours (25 % de calories totales provenant du glucose ajouté)
Expérimental: Glucose diététique puis fructose diététique
Les participants qui seront randomisés pour suivre le régime isocalorique de maintien du poids riche en glucose de 12 jours, puis passeront au régime isocalorique de maintien du poids riche en fructose de 12 jours après une période de sevrage de 10 jours.
Régime isocalorique de 12 jours à haute teneur en fructose (25 % de calories totales provenant du fructose ajouté)
Régime isocalorique de maintien du poids riche en glucose de 12 jours (25 % de calories totales provenant du glucose ajouté)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fraction grasse de densité protonique du foie (PDFF)
Délai: année 3
Fraction grasse de densité protonique du foie (PDFF) en %
année 3
Degré de fibrose
Délai: année 3
La rigidité au cisaillement des tissus sera mesurée dans le lobe hépatique droit [en kilopascals (kPa)] pour évaluer le degré de fibrose.
année 3

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ryan Walker, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

14 août 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 août 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 août 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 mars 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2024

Première publication (Réel)

26 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • STUDY-23-01572
  • 1R01DK137968-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Toutes les données individuelles des participants collectées au cours de l'essai, après désidentification.

Délai de partage IPD

Commençant 9 mois et se terminant 36 mois après la publication de l'article.

Critères d'accès au partage IPD

Les enquêteurs dont l'utilisation proposée des données a été approuvée par un comité d'examen indépendant (« intermédiaire érudit ») identifié à cet effet.

Atteindre les objectifs de la proposition approuvée. Les propositions doivent être adressées à ryan.walker@mssm.edu. Pour y accéder, les demandeurs de données devront signer un accord d’accès aux données. Les données sont disponibles pendant 5 ans.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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