Précision de la spectrophotométrie dans les lésions hypominéralisées traitées avec la mousse dentaire CPP-ACPF : étude clinique (ASHLTDMCS)

L'hypominéralisation molaire-incisive (MIH) est un défaut structurel qualitatif de l'émail dentaire caractérisé par une opacité marquée, impliquant asymétriquement les premières molaires permanentes et les incisives. Certains produits contenant du fluorure de phosphate de calcium amorphe-phosphopeptide de caséine (CPP-ACPF) ont été utilisés chez les enfants atteints de MIH. La caséine, une protéine dérivée du lait, favorise un effet reminéralisant grâce aux enzymes présentes dans la cavité buccale. L'objectif de l'étude sera d'évaluer la précision d'un spectrophotomètre (VITA Easyshade V) dans la détermination indirecte de la minéralisation des lésions IMH par une mousse dentaire à base de CPP-ACPF (Tooth Mousse Plus™). Les incisives permanentes supérieures ou inférieures des enfants âgés de 7 à 9 ans seront incluses dans l'étude. Deux opérateurs dûment calibrés sélectionneront les participants à la clinique de dentisterie pédiatrique de l'Université Ceuma et le diagnostic des lésions MIH sera effectué selon les critères de l'Association européenne de dentisterie pédiatrique (EAPD). Les critères d'inclusion seront des incisives permanentes présentant de légères lésions MIH (opacités marquées sans perte structurelle) d'au moins 2 mm de diamètre, de couleur blanche ou beige/jaunâtre et qui ne présentent pas de biofilm bactérien visible. Les enfants présentant une malformation de l'émail associée à des syndromes, une amelogénèse imparfaite, une fluorose et une érosion dentaire seront exclus ; et les enfants allergiques aux protéines du lait (caséine). Un questionnaire visant à collecter des informations démographiques, socio-économiques et les facteurs étiologiques du MIH seront administrés aux parents/tuteurs. La couleur de la lésion sera mesurée avant d'appliquer la mousse dentaire au départ et à d'autres moments de suivi. Elle sera mesurée à l'aide du spectrophotomètre VITA Easyshade V (Vita Zahnfakrik, Bad Säckingen, Allemagne). Cette mesure sera représentée par le paramètre de luminosité (L) et interviendra trois fois sur la même dent pour obtenir les valeurs moyennes. Le changement de couleur (ΔL) de la lésion sera déterminé à partir des données initiales moins les données après 1 mois d'évaluation (avant l'application de la mousse dentaire). L'aspect visuel de la lésion (aspect opaque ou brillant) sera évalué dans un premier temps (lésion opaque pour inclusion de la dent dans la recherche) et des temps de suivi ultérieurs (avant application de la mousse). La lésion sera également évaluée tactilement (présence ou absence de rugosité) avant le traitement initial et les temps de suivi ultérieurs (avant l'application de la mousse). La présence d'une sensibilité sera évaluée dans un premier temps et pendant les temps de suivi (avant application de la mousse) à l'aide d'un jet d'air. Des données démographiques, socio-économiques et liées aux facteurs étiologiques probables du MIH seront également collectées. Les données seront soumises à une analyse descriptive et inférentielle (tests de mesures dépendantes et analyse d'accord).