Comparaison des protocoles de dépoussiérage à énergie d'impulsion élevée et faible utilisant l'holmium : laser YAG en urétéroscopie flexible pour le traitement des calculs rénaux

La prévalence du traitement des calculs urinaires a montré une mise à jour continue. Dans l'arsenal de gestion des calculs urinaires, le laser est devenu la pierre angulaire de la lithotripsie dans les procédures enourologiques. La technologie laser a connu une évolution progressive, passant du laser holmium établi : yttrium-aluminium-grenat (Ho:YAG) avec modulation d'impulsions à l'avènement du laser à fibre de thulium (TFL) et, plus récemment, du thulium pulsé innovant :YAG. (p-Tm:YAG) laser La lithotritie au laser est préférée pour son approche peu invasive et ses taux de réussite élevés dans la fragmentation des calculs, mais le débat en cours se poursuit concernant les réglages optimaux de la puissance du laser pour cette procédure. Les approches contemporaines en lithotritie laser se concentrent sur deux stratégies principales : fragmenter les calculs en parties plus petites récupérables ou les briser en fragments minuscules, communément appelés « poussière », facilitant le passage naturel des particules plus petites. Le choix entre les réglages de puissance élevée et faible du laser la lithotritie influence de manière significative les résultats du traitement, notamment l'efficacité de la fragmentation des calculs, la durée de la procédure et les lésions tissulaires potentielles. Les réglages laser à haute énergie offrent des capacités d’ablation rapides des calculs, permettant une fragmentation rapide mais soulevant potentiellement des inquiétudes concernant les lésions thermiques des tissus environnants. En revanche, les réglages de puissance à faible énergie, tout en réduisant le risque de lésions tissulaires, pourraient prolonger la procédure et nécessiter des manœuvres supplémentaires pour l'élimination complète des calculs. Cette étude vise à comparer les réglages laser à haute énergie et à basse énergie dans la lithotritie rénale utilisant une faible puissance machines) Holmium YAG 30 watts, en examinant leurs avantages respectifs, leurs limites et leur efficacité globale. En examinant la littérature existante et les études récentes, cette étude vise à fournir une compréhension globale des implications cliniques du choix des paramètres laser optimaux dans la lithiase urinaire, une compréhension complète des implications cliniques du choix des paramètres laser optimaux dans la lithiase urinaire.