Comparación de protocolos de pulverización de energía de pulso alto y bajo que utilizan holmio: láser YAG en ureteroscopia flexible para el tratamiento de cálculos renales

La prevalencia del tratamiento de la litiasis urinaria ha mostrado una actualización continua. Dentro del arsenal de tratamiento de los cálculos urinarios, el láser se ha convertido en una piedra angular de la litotricia en los procedimientos endourológicos. La tecnología láser ha sido testigo de una evolución progresiva, pasando del ya establecido láser de holmio: itrio-aluminio-granate (Ho:YAG) con modulación de pulso a la llegada del láser de fibra de tulio (TFL) y, más recientemente, el innovador láser pulsado de tulio:YAG. Láser (p-Tm:YAG) La litotricia con láser se prefiere por su enfoque mínimamente invasivo y sus altas tasas de éxito en la fragmentación de cálculos, sin embargo, continúa el debate sobre los ajustes óptimos de potencia del láser para este procedimiento. Los enfoques contemporáneos en litotricia láser se centran en dos estrategias principales: fragmentar los cálculos en partes más pequeñas recuperables o romperlos en fragmentos diminutos, comúnmente conocidos como "polvo", lo que facilita el paso natural de partículas más pequeñas. La elección entre configuraciones de alta y baja potencia en el láser. la litotricia influye significativamente en los resultados del tratamiento, incluida la eficiencia de la fragmentación de los cálculos, el tiempo del procedimiento y el posible daño tisular. Los ajustes del láser de alta energía ofrecen capacidades rápidas de ablación de cálculos, lo que permite una fragmentación rápida, pero potencialmente genera preocupaciones sobre lesiones térmicas en los tejidos circundantes. Por el contrario, las configuraciones de energía de baja energía, si bien reducen el riesgo de daño tisular, podrían prolongar el procedimiento y requerir maniobras adicionales para la eliminación completa de los cálculos. Este estudio tiene como objetivo comparar configuraciones de láser de alta energía versus de baja energía en la litotricia de cálculos renales utilizando baja potencia. máquinas) Holmium YAG 30 vatios, examinando sus respectivas ventajas, limitaciones y eficacia general. Al examinar la literatura existente y los estudios recientes, este estudio pretende proporcionar una comprensión integral de las implicaciones clínicas de elegir la configuración óptima del láser en la urolitiasis. Comprensión integral de las implicaciones clínicas de elegir la configuración óptima del láser en la urolitiasis.