Comparação de protocolos de pulverização de alta e baixa energia de pulso usando hólmio: laser YAG em ureteroscopia flexível para tratamento de cálculos renais

A prevalência do tratamento da doença do cálculo urinário tem mostrado uma atualização contínua Dentro do arsenal de tratamento do cálculo urinário, o laser emergiu como uma pedra angular para a litotripsia em procedimentos endourológicos. A tecnologia do laser testemunhou uma evolução progressiva, passando do laser estabelecido de hólmio: ítrio-alumínio-granada (Ho:YAG) com modulação de pulso até o advento do laser de fibra de túlio (TFL) e, mais recentemente, o inovador túlio pulsado:YAG (p-Tm:YAG) laser A litotripsia a laser é preferida por sua abordagem minimamente invasiva e altas taxas de sucesso na fragmentação de cálculos, mas o debate em andamento continua em relação às configurações ideais de potência do laser para este procedimento. abordagens contemporâneas em litotripsia a laser concentram-se em duas estratégias principais: fragmentar pedras em partes menores recuperáveis ​​ou quebrá-las em fragmentos minúsculos, comumente chamados de 'poeira', facilitando a passagem natural de partículas menores A escolha entre configurações de alta e baixa potência no laser a litotripsia influencia significativamente os resultados do tratamento, incluindo a eficiência da fragmentação do cálculo, o tempo do procedimento e o potencial dano tecidual. As configurações do laser de alta energia oferecem recursos rápidos de ablação de cálculos, permitindo a fragmentação rápida, mas potencialmente levantando preocupações sobre lesões térmicas nos tecidos circundantes. Em contraste, configurações de potência de baixa energia, embora reduzam o risco de dano tecidual, podem prolongar o procedimento e necessitar de manobras adicionais para remoção completa do cálculo. Este estudo tem como objetivo comparar configurações de laser de alta energia versus baixa energia na litotripsia de cálculos renais usando baixa potência máquinas) Holmium YAG 30 watts, examinando suas respectivas vantagens, limitações e eficácia geral. Ao examinar a literatura existente e estudos recentes, este estudo pretende fornecer uma compreensão abrangente das implicações clínicas da escolha das configurações ideais do laser na urolitíase. Uma compreensão abrangente das implicações clínicas da escolha das configurações ideais do laser na urolitíase.