Un nouvel arbre décisionnel pour la prise en charge des fractures acétabulaires : étude observationnelle monocentrique (FANAD)

Les fractures acétabulaires sont des fractures difficiles à traiter. De nombreux types de fractures surviennent, dans une zone anatomique profonde entourée de nombreux éléments vasculaires et nerveux, généralement dans un contexte polytraumatique. Une réduction avec moins de 2 mm d'incongruence est généralement considérée comme acceptable, limitant l'arthrose postopératoire pouvant nécessiter rapidement une arthroplastie totale de hanche. En raison de la longue courbe d'apprentissage, cette chirurgie est limitée aux grands centres de référence

. Ces vingt dernières années, les principales séries publiées dans la littérature sont de petites séries en raison de la rareté des fractures et de leur contexte traumatique (perte de suivi, patients polytraumatisés…). La grande variété de types de fractures selon la classification de Létournel crée une répartition dispersée des patients et diminue la puissance de l'analyse statistique. C'est la raison pour laquelle les grandes séries sont rares et seules quelques-unes d'entre elles permettent de tirer des conclusions significatives. Les autres études sont des méta-analyses avec leurs limites

L'absence de consensus rend difficile l'interprétation des résultats entre les séries. Les enquêteurs ont donc développé un arbre décisionnel pour combler ce manque de connaissances.

Le but de cette étude est d'évaluer et de comparer les résultats d'un arbre décisionnel pour fracture acétabulaire dans une large cohorte de patients d'un centre de traumatologie expérimental bien connu.