Uma nova árvore de decisão para o tratamento de fraturas acetabulares: estudo observacional monocêntrico (FANAD)

As fraturas acetabulares são fraturas difíceis de tratar. Muitos padrões de fratura ocorrem, em área anatômica profunda circundada por numerosos elementos vasculares e nervosos, geralmente em contexto politraumático. Uma redução com menos de 2 mm de incongruência é geralmente considerada aceitável, limitando a osteoartrite pós-operatória que poderia rapidamente exigir artroplastia total do quadril. Devido à longa curva de aprendizado, esta cirurgia está limitada a grandes centros de referência

. Nos últimos vinte anos, as principais séries publicadas na literatura são pequenas séries devido à raridade das fraturas e ao seu contexto traumático (perda de seguimento, pacientes politraumatizados…). A grande variedade de padrões de fratura de acordo com a classificação Letournel cria uma dispersão na distribuição dos pacientes e diminui o poder da análise estatística. Esta é a razão pela qual grandes séries são raras e apenas algumas delas permitem conclusões significativas. Os demais estudos são metanálises com suas limitações

A falta de consenso dificulta a interpretação dos resultados entre as séries, por isso os investigadores desenvolveram uma árvore de decisão para colmatar esta lacuna de conhecimento.

O objetivo deste estudo é avaliar e comparar os resultados de uma árvore de decisão para fratura acetabular em uma grande coorte de pacientes de um conhecido centro de trauma experimental.