Gravité de la dysphagie et niveau d'indépendance fonctionnelle

L’indépendance fonctionnelle est la capacité d’une personne à accomplir ses activités quotidiennes en toute sécurité, sans aucune restriction, dans la mesure du possible. L'indépendance fonctionnelle dépend des capacités physiques, sociales, cognitives et psychologiques de la personne. L’indépendance fonctionnelle totale nécessite donc l’harmonie de tous ces paramètres.

La dysphagie peut être observée chez plus de 50 % des patients neurologiques et est appelée dysphagie neurogène. Une faiblesse musculaire, des changements de tonus, une perte sensorielle et des problèmes de coordination surviennent chez ces patients. Des douleurs et de la fatigue sont également fréquemment observées. Ces patients ont des problèmes de motricité fine et globale, ce qui rend les activités de mobilité et de transfert difficiles. Des complications potentiellement mortelles telles que des problèmes pulmonaires, la malnutrition et la déshydratation accompagnent la dysphagie des patients. Les problèmes neurologiques et liés à la dysphagie affectent négativement les fonctions physiques, psychologiques, émotionnelles et cognitives des patients. Les patients neurologiques atteints de dysphagie peuvent présenter des situations cliniques plus graves en raison de fonctions vitales plus affectées telles que les fonctions pulmonaires et l'alimentation.

La malnutrition induite par la dysphagie affecte négativement de nombreux systèmes, y compris le système musculo-squelettique. Dans une étude menée chez des personnes âgées souffrant de dysphagie, une atrophie de la masse musculaire totale et des muscles de la déglutition ainsi qu'une augmentation du tissu adipeux intramusculaire ont été rapportées en raison de la malnutrition. La diminution de la masse musculaire peut nuire à l’indépendance fonctionnelle des patients dysphagiques. D'autres études auprès de la population gériatrique ont montré que la fonction de déglutition est associée à la force de préhension de la main et à la force musculaire du quadriceps, qui sont des indicateurs d'indépendance fonctionnelle dans les activités de la vie quotidienne (AVQ). Ces études suggèrent également que la dysphagie pourrait être associée à l'indépendance fonctionnelle dans le groupe gériatrique. Par conséquent, l’indépendance fonctionnelle peut également diminuer chez les patients atteints de dysphagie neurogène. Cependant, aucune étude n’a étudié la relation entre la gravité de la dysphagie et les niveaux d’indépendance fonctionnelle chez les patients atteints de maladies neurologiques. Par conséquent, les enquêteurs avaient pour objectif d'étudier la relation entre la gravité de la dysphagie et le niveau d'indépendance fonctionnelle chez les patients atteints de maladies neurologiques.