Dysfagie Závažnost a úroveň funkční nezávislosti

Funkční nezávislost je schopnost člověka vykonávat činnosti každodenního života bezpečně bez jakéhokoli omezení, pokud je to možné. Funkční nezávislost závisí na fyzických, sociálních, kognitivních a psychických schopnostech člověka. Plná funkční nezávislost proto vyžaduje soulad všech těchto parametrů.

Dysfagie se vyskytuje u více než 50 % neurologických pacientů a nazývá se neurogenní dysfagie. U těchto pacientů se objevuje svalová slabost, změny tonusu, ztráta smyslů a problémy s koordinací. Často je také pozorována bolest a únava. Tito pacienti mají problémy s jemnou a hrubou motorikou, a tím se ztěžují pohyblivost a přesuny. Život ohrožující komplikace, jako jsou plicní problémy, podvýživa a dehydratace, doprovázejí pacienty s dysfagií. Jak neurologické problémy, tak problémy související s dysfagií negativně ovlivňují fyzické, psychické, emocionální a kognitivní funkce pacientů. Neurologičtí pacienti s dysfagií mohou mít závažnější klinické situace kvůli více postiženým vitálním funkcím, jako jsou plicní funkce a výživa.

Dysfagií vyvolaná malnutrice nepříznivě ovlivňuje mnoho systémů, včetně muskuloskeletálního systému. Ve studii provedené u starších pacientů s dysfagií byla v důsledku podvýživy hlášena atrofie celkové svalové hmoty a polykacích svalů a nárůst intramuskulární tukové tkáně. Pokles svalové hmoty může negativně ovlivnit funkční nezávislost pacientů s dysfagií. Jiné studie na geriatrické populaci ukázaly, že funkce polykání je spojena se silou stisku ruky a silou čtyřhlavého svalu, což jsou indikátory funkční nezávislosti v činnostech denního života (ADL). Tyto studie také naznačují, že dysfagie může být v geriatrické skupině spojena s funkční nezávislostí. Funkční nezávislost se proto může také snížit u pacientů s neurogenní dysfagií. Neexistuje však žádná studie, která by zkoumala vztah mezi závažností dysfagie a úrovní funkční nezávislosti u pacientů s neurologickými onemocněními. Výzkumníci se proto zaměřili na zkoumání vztahu mezi závažností dysfagie a úrovní funkční nezávislosti u pacientů s neurologickými onemocněními.