Comparaison de l'efficacité et de l'innocuité des agonistes des récepteurs SGLT2i et GLP-1 chez les patients obèses atteints d'insuffisance rénale

Critère d'intégration:

1. Acceptez de rejoindre cette étude et signez un formulaire de consentement éclairé ;
2. Âge ≥ 18 ans et <75 ans ;
3. IMC ≥ 25 kg/m² ou tour de taille ≥ 85 cm (homme)/≥ 80 cm (femme) ou rapport taille/hanches ≥ 0,9 (homme)/≥ 0,85 (femme) ;
4. Maladie rénale liée à l'obésité confirmée par biopsie rénale dans les six mois ;
5. Avoir reçu un traitement optimisé avec des bloqueurs du SRA et/ou un ARM pendant au moins 3 mois ;

Critère d'exclusion:

1. Diagnostiqué comme une obésité secondaire, telle que l'hypothyroïdie, le syndrome de Cushing, le syndrome des ovaires polykystiques, etc. ;
2. Insuffisance rénale sévère (fonction rénale DFGe < 25 ml/min/1,73 m2) ;
3. Il existe une lésion rénale aiguë ; Défini comme : (1) Une augmentation de la créatinine sanguine ≥ 26,5 en 48 heures μ Mol/L ; (2) Dans les 7 jours, l'augmentation de la créatinine sanguine dépasse 1,5 fois la valeur de base ou plus ; (3) Débit urinaire réduit (<0,5 ml/kg/h) et durant plus de 6 heures.
4. Symptômes d’infections actives du système reproducteur et urinaire
5. Dysfonctionnement hépatique sévère (ALT/AST supérieur à 2,5 fois la limite supérieure normale) ;
6. Maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires graves, maladies rhumatismales et immunitaires ;
7. Maladies métaboliques graves, telles que le diabète acidocétose, l'hyperglycémie hypertonique, etc. ;
8. Tumeurs malignes de stade avancé ;
9. Avoir des antécédents connus d'utilisation de médicaments qui affectent le métabolisme du glucose et des lipides, tels que des glucocorticoïdes, des antibiotiques, des anti-anxiété ou des antidépresseurs, etc. ;
10. Tendance hémorragique sévère et incapacité à terminer le prélèvement de sang veineux ;
11. Il existe des contre-indications à l'examen IRM, comme chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques, de stimulateurs nerveux, de valvules cardiaques artificielles en métal, etc. Patients souffrant de claustrophobie ; Patients épileptiques, etc.
12. Femmes enceintes/allaitantes ;