Srovnání účinnosti a bezpečnosti agonistů SGLT2i a GLP-1 receptoru u obézních pacientů s onemocněním ledvin

Kritéria pro zařazení:

1. Souhlaste s připojením k této studii a podepište formulář informovaného souhlasu;
2. Věk ≥ 18 let a < 75 let;
3. BMI ≥ 25 kg/m² Nebo obvod pasu ≥ 85 cm (muži)/≥ 80 cm (ženy) nebo poměr pasu k bokům ≥ 0,9 (muži)/≥ 0,85 (ženy);
4. Potvrzené onemocnění ledvin související s obezitou prostřednictvím renální biopsie do šesti měsíců;
5. dostávali optimalizovanou léčbu blokátory RAS a/nebo MRA po dobu alespoň 3 měsíců;

Kritéria vyloučení:

1. Diagnostikována jako sekundární obezita, jako je hypotyreóza, Cushingův syndrom, syndrom polycystických ovarií atd.;
2. Těžká renální insuficience (renální funkce eGFR <25 ml/min/1,73 m2);
3. Existuje akutní poškození ledvin; Definováno jako: (1) Zvýšení kreatininu v krvi o ≥ 26,5 během 48 hodin μmol/l; (2) Během 7 dnů překročí zvýšení kreatininu v krvi 1,5násobek výchozí hodnoty nebo více; (3) Snížený výdej moči (<0,5 ml/kg/h) a trvající déle než 6 hodin.
4. Příznaky aktivních infekcí reprodukčního a močového systému
5. Těžká jaterní dysfunkce (ALT/AST vyšší než 2,5násobek horní normální hranice);
6. Těžká kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění, revmatická a imunitní onemocnění;
7. Závažná metabolická onemocnění, jako je diabetes ketoacidóza, hypertonická hyperglykémie atd.;
8. Maligní nádory v pozdním stádiu;
9. Mít známou historii užívání léků, které ovlivňují metabolismus glukózy a lipidů, jako jsou glukokortikoidy, antibiotika, léky proti úzkosti nebo antidepresiva atd.;
10. Sklon k těžkému krvácení a neschopnost dokončit odběr žilní krve;
11. Existují kontraindikace pro MRI vyšetření, jako jsou pacienti s kardiostimulátory, nervovými stimulátory, umělými kovovými srdečními chlopněmi atd.; Pacienti s klaustrofobií; Pacienti s epilepsií atd.
12. Těhotné/kojící ženy;