Jämförelse av effektiviteten och säkerheten för SGLT2i- och GLP-1-receptoragonister hos överviktiga patienter med njursjukdom

Inklusionskriterier:

1. Godkänn att gå med i denna studie och underteckna ett informerat samtyckesformulär;
2. Ålder ≥ 18 år och <75 år gammal;
3. BMI ≥ 25 kg/m ² Eller midjeomkrets ≥ 85 cm (hane)/≥ 80 cm (hona) eller midja till höftförhållande ≥ 0,9 (man)/≥ 0,85 (hona);
4. Bekräftad fetmarelaterad njursjukdom genom njurbiopsi inom sex månader;
5. Har fått optimerad behandling med RAS-blockerare och/eller MRA i minst 3 månader;

Exklusions kriterier:

1. Diagnostiserats som sekundär fetma, såsom hypotyreos, Cushings syndrom, polycystiskt ovariesyndrom, etc;
2. Svår njurinsufficiens (njurfunktion eGFR<25 ml/min/1,73m2);
3. Det finns akut njurskada; Definierat som: (1) En ökning av blodkreatinin på ≥ 26,5 inom 48 timmar μ Mol/L; (2) Inom 7 dagar överstiger ökningen av blodkreatinin 1,5 gånger baslinjevärdet eller mer; (3) Minskad urinproduktion (<0,5 ml/kg/h) och varar i mer än 6 timmar.
4. Symtom på aktiva reproduktions- och urinvägsinfektioner
5. Allvarlig leverdysfunktion (ALAT/AST högre än 2,5 gånger den övre normalgränsen);
6. Allvarliga kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar, reumatiska och immunsjukdomar;
7. Allvarliga metabola sjukdomar, såsom diabetesketoacidos, hyperton hyperglykemi, etc;
8. Maligna tumörer i sent stadium;
9. Har en känd historia av att använda läkemedel som påverkar glukos- och lipidmetabolismen, såsom glukokortikoider, antibiotika, ångestdämpande eller antidepressiva medel, etc;
10. Svår blödningstendens och oförmåga att slutföra venös bloduppsamling;
11. Det finns kontraindikationer för MRT-undersökning, såsom patienter med pacemaker, nervstimulator, konstgjorda metallhjärtklaffar, etc; Patienter med klaustrofobi; Epilepsipatienter etc.
12. Gravida/ammande kvinnor;