Comparación de la eficacia y seguridad de los agonistas de los receptores SGLT2i y GLP-1 en pacientes obesos con enfermedad renal

Criterios de inclusión:

1. Aceptar unirse a este estudio y firmar un formulario de consentimiento informado;
2. Edad ≥ 18 años y <75 años;
3. IMC ≥ 25 kg/m² o circunferencia de la cintura ≥ 85 cm (hombre)/≥ 80 cm (mujer) o relación cintura-cadera ≥ 0,9 (hombre)/≥ 0,85 (mujer);
4. Enfermedad renal relacionada con la obesidad confirmada mediante biopsia renal dentro de los seis meses;
5. Haber recibido tratamiento optimizado con bloqueadores de RAS y/o MRA durante al menos 3 meses;

Criterio de exclusión:

1. Diagnosticadas como obesidad secundaria, como hipotiroidismo, síndrome de Cushing, síndrome de ovario poliquístico, etc;
2. Insuficiencia renal grave (función renal eGFR <25 ml/min/1,73 m2);
3. Hay lesión renal aguda; Definido como: (1) Un aumento de la creatinina en sangre de ≥ 26,5 en 48 horas μ Mol/L; (2) En 7 días, el aumento de la creatinina en sangre supera 1,5 veces el valor inicial o más; (3) Diuresis reducida (<0,5 ml/kg/h) y que dura más de 6 horas.
4. Síntomas de infecciones activas del sistema reproductivo y urinario.
5. Disfunción hepática grave (ALT/AST superior a 2,5 veces el límite superior normal);
6. Enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares graves, enfermedades reumáticas e inmunes;
7. Enfermedades metabólicas graves, como diabetes, cetoacidosis, hiperglucemia hipertónica, etc.;
8. Tumores malignos en etapa tardía;
9. Tener antecedentes conocidos de uso de medicamentos que afecten el metabolismo de la glucosa y los lípidos, como glucocorticoides, antibióticos, ansiolíticos o antidepresivos, etc.
10. Tendencia a hemorragia grave e incapacidad para completar la extracción de sangre venosa;
11. Existen contraindicaciones para el examen de resonancia magnética, como pacientes con marcapasos, estimuladores nerviosos, válvulas cardíacas metálicas artificiales, etc. Pacientes con claustrofobia; Pacientes con epilepsia, etc.
12. Mujeres embarazadas/lactantes;