Comparação da eficácia e segurança dos agonistas dos receptores SGLT2i e GLP-1 em pacientes obesos com doença renal

Critério de inclusão:

1. Concordar em participar deste estudo e assinar um termo de consentimento livre e esclarecido;
2. Idade ≥ 18 anos e<75 anos;
3. IMC ≥ 25kg/m² Ou circunferência da cintura ≥ 85cm (masculino)/≥ 80cm (feminino) ou relação cintura-quadril ≥ 0,9 (masculino)/≥ 0,85 (feminino);
4. Doença renal relacionada à obesidade confirmada por meio de biópsia renal em seis meses;
5. Ter recebido tratamento otimizado com bloqueadores de SRA e/ou ARM por pelo menos 3 meses;

Critério de exclusão:

1. Diagnosticada como obesidade secundária, como hipotireoidismo, síndrome de Cushing, síndrome dos ovários policísticos, etc;
2. Insuficiência renal grave (função renal TFGe<25 ml/min/1,73m2);
3. Há lesão renal aguda; Definido como: (1) Um aumento na creatinina sanguínea de ≥ 26,5 em 48 horas μ Mol/L; (2) Dentro de 7 dias, o aumento da creatinina sanguínea excede 1,5 vezes o valor basal ou mais; (3) Débito urinário reduzido (<0,5 ml/kg/h) e com duração superior a 6 horas.
4. Sintomas de infecções ativas do sistema reprodutivo e urinário
5. Disfunção hepática grave (ALT/AST superior a 2,5 vezes o limite superior normal);
6. Doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves, doenças reumáticas e imunológicas;
7. Doenças metabólicas graves, como diabetes cetoacidose, hiperglicemia hipertônica, etc;
8. Tumores malignos em estágio avançado;
9. Ter histórico conhecido de uso de medicamentos que afetam o metabolismo da glicose e dos lipídios, como glicocorticóides, antibióticos, antiansiedade ou antidepressivos, etc;
10. Tendência a sangramento intenso e incapacidade de completar a coleta de sangue venoso;
11. Existem contraindicações para exames de ressonância magnética, como pacientes com marca-passos, estimuladores de nervos, válvulas cardíacas metálicas artificiais, etc; Pacientes com claustrofobia; Pacientes com epilepsia, etc.
12. Mulheres grávidas/lactantes;