Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa agonistów receptora SGLT2i i GLP-1 u otyłych pacjentów z chorobą nerek

Kryteria przyjęcia:

1. Wyraź zgodę na przyłączenie się do tego badania i podpisz formularz świadomej zgody;
2. Wiek ≥ 18 lat i <75 lat;
3. BMI ≥ 25kg/m² lub obwód talii ≥ 85cm (mężczyzna)/≥ 80cm (kobieta) lub stosunek talii do bioder ≥ 0,9 (mężczyzna)/≥ 0,85 (kobieta);
4. Potwierdzona choroba nerek związana z otyłością poprzez biopsję nerek w ciągu sześciu miesięcy;
5. otrzymywali zoptymalizowane leczenie blokerami RAS i/lub MRA przez co najmniej 3 miesiące;

Kryteria wyłączenia:

1. Zdiagnozowana jako otyłość wtórna, taka jak niedoczynność tarczycy, zespół Cushinga, zespół policystycznych jajników itp.;
2. Ciężka niewydolność nerek (czynność nerek eGFR<25 ml/min/1,73m2);
3. Występuje ostre uszkodzenie nerek; Zdefiniowane jako: (1) wzrost poziomu kreatyniny we krwi ≥ 26,5 w ciągu 48 godzin μ Mol/L; (2) W ciągu 7 dni wzrost stężenia kreatyniny we krwi przekracza 1,5-krotność wartości wyjściowej lub więcej; (3) Zmniejszone wydalanie moczu (<0,5 ml/kg/h) utrzymujące się dłużej niż 6 godzin.
4. Objawy aktywnych infekcji układu rozrodczego i moczowego
5. Ciężka dysfunkcja wątroby (ALT/AST większa niż 2,5-krotność górnej granicy normy);
6. Ciężkie choroby układu krążenia i naczyń mózgowych, choroby reumatyczne i immunologiczne;
7. Poważne choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca, kwasica ketonowa, hipertoniczna hiperglikemia itp.;
8. Nowotwory złośliwe w późnym stadium;
9. Czy znasz historię stosowania leków wpływających na metabolizm glukozy i lipidów, takich jak glukokortykoidy, antybiotyki, leki przeciwlękowe lub przeciwdepresyjne itp.;
10. Silna skłonność do krwawień i niemożność całkowitego pobrania krwi żylnej;
11. Istnieją przeciwwskazania do badania MRI, np. u pacjentów z rozrusznikami serca, stymulatorami nerwów, sztucznymi metalowymi zastawkami serca itp.; Pacjenci z klaustrofobią; Pacjenci z epilepsją itp.
12. Kobiety w ciąży/karmiące piersią;