Sammenligning av effektiviteten og sikkerheten til SGLT2i- og GLP-1-reseptoragonister hos overvektige pasienter med nyresykdom

Inklusjonskriterier:

1. Godta å bli med i denne studien og signere et informert samtykkeskjema;
2. Alder ≥ 18 år og <75 år gammel;
3. BMI ≥ 25 kg/m ² Eller midjeomkrets ≥ 85 cm (hann)/≥ 80 cm (hunn) eller midje/hofteforhold ≥ 0,9 (hann)/≥ 0,85 (hunn);
4. Bekreftet fedmerelatert nyresykdom gjennom nyrebiopsi innen seks måneder;
5. Har mottatt optimalisert behandling med RAS-blokkere og/eller MRA i minst 3 måneder;

Ekskluderingskriterier:

1. Diagnostisert som sekundær fedme, slik som hypotyreose, Cushings syndrom, polycystisk ovariesyndrom, etc;
2. Alvorlig nyresvikt (nyrefunksjon eGFR<25 ml/min/1,73m2);
3. Det er akutt nyreskade; Definert som: (1) En økning i blodkreatinin på ≥ 26,5 innen 48 timer μ Mol/L; (2) Innen 7 dager overstiger økningen i blodkreatinin 1,5 ganger basislinjeverdien eller mer; (3) Redusert urinproduksjon (<0,5 ml/kg/t) og varer i mer enn 6 timer.
4. Symptomer på aktive reproduksjons- og urinveisinfeksjoner
5. Alvorlig leverdysfunksjon (ALAT/AST større enn 2,5 ganger øvre normalgrense);
6. Alvorlige kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer, revmatiske og immunsykdommer;
7. Alvorlige metabolske sykdommer, slik som diabetes ketoacidose, hypertonisk hyperglykemi, etc;
8. ondartede svulster på sent stadium;
9. Har en kjent historie med bruk av legemidler som påvirker glukose- og lipidmetabolismen, slik som glukokortikoider, antibiotika, anti-angst eller antidepressiva, etc;
10. Alvorlig blødningstendens og manglende evne til å fullføre venøs blodinnsamling;
11. Det er kontraindikasjoner for MR-undersøkelse, som pasienter med pacemakere, nervestimulatorer, kunstige metallhjerteklaffer, etc; Pasienter med klaustrofobi; Epilepsipasienter etc.
12. Gravide/ammende kvinner;