Сравнение эффективности и безопасности агонистов рецепторов SGLT2i и GLP-1 у пациентов с ожирением и заболеванием почек

Критерии включения:

1. Согласитесь присоединиться к этому исследованию и подпишите форму информированного согласия;
2. Возраст ≥ 18 лет и <75 лет;
3. ИМТ ≥ 25 кг/м² или окружность талии ≥ 85 см (мужчины)/≥ 80 см (женщины) или соотношение талии к бедрам ≥ 0,9 (мужчины)/≥ 0,85 (женщины);
4. Подтвержденное заболевание почек, связанное с ожирением, посредством биопсии почки в течение шести месяцев;
5. Получали оптимизированное лечение блокаторами РАС и/или MRA в течение как минимум 3 месяцев;

Критерий исключения:

1. Диагностируется вторичное ожирение, такое как гипотиреоз, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников и др.;
2. Тяжелая почечная недостаточность (функция почек рСКФ<25 мл/мин/1,73м2);
3. Имеется острое повреждение почек; Определяется как: (1) Увеличение уровня креатинина в крови ≥ 26,5 в течение 48 часов мкМоль/л; (2) В течение 7 дней повышение уровня креатинина в крови превышает исходное значение в 1,5 раза и более; (3) Снижение диуреза (<0,5 мл/кг/ч) продолжительностью более 6 часов.
4. Симптомы активных инфекций репродуктивной и мочевыделительной системы
5. Тяжелые нарушения функции печени (АЛТ/АСТ более чем в 2,5 раза превышают верхнюю границу нормы);
6. Тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, ревматические и иммунные заболевания;
7. Серьезные метаболические заболевания, такие как диабет-кетоацидоз, гипертоническая гипергликемия и др.;
8. Злокачественные опухоли поздней стадии;
9. Иметь известную историю использования препаратов, влияющих на метаболизм глюкозы и липидов, таких как глюкокортикоиды, антибиотики, антитревожные средства или антидепрессанты и т. д.;
10. Сильная склонность к кровотечениям и невозможность полного сбора венозной крови;
11. Имеются противопоказания к МРТ-обследованию, например, пациенты с кардиостимуляторами, нервными стимуляторами, искусственными металлическими клапанами сердца и т. д.; Больные клаустрофобией; Больные эпилепсией и др.
12. Беременные/кормящие женщины;