Impact de l'entraînement excentrique sur l'hypoxie avec la créatine sur le contrôle métabolique et la VO2max chez les patients atteints de diabète de type 1

Les personnes atteintes de diabète de type 1 bénéficient d'un entraînement en hypoxie normobare - la composition de l'air dans la salle d'entraînement est : 15,4% d'oxygène 84,7% d'azote, ce qui correspond à une hypoxie à 2 500 m d'altitude. L'hypoxie conduit à la production du facteur de transcription HIF-1 inductible par l'hypoxie, qui est un régulateur de l'expression de nombreux gènes responsables de l'angiogenèse, de l'hypertrophie musculaire et de la stabilité du glucose.

Avant de commencer le programme de formation de 10 semaines, tous les participants subiront un examen préliminaire par un cardiologue au cours duquel une échocardiographie et un ECG seront effectués. Ensuite, le test d'effort progressif et le test de force musculaire seront effectués pour déterminer la capacité aérobie (VO2max) et sélectionner des poids individuels à entraîner pour chaque participant.

Les patients inscrits à l'étude seront répartis au hasard dans l'un des 2 groupes suivants (entraînement dans des conditions de normoxie ou d'hypoxie) et sous-groupes (avec et sans supplémentation en créatine).

La randomisation sera réalisée par blocs de 4 personnes.

Les séances d'entraînement auront lieu avec l'aide d'un entraîneur personnel au laboratoire d'hypoxie et au laboratoire de force et de puissance musculaires de l'Académie d'éducation physique de Katowice deux fois par semaine pendant 60 minutes pendant une période de 10 semaines. Les sujets suivront le même programme d'entraînement excentrique avec des poids sélectionnés individuellement.

Pendant toute la période d'entraînement, le niveau de glucose sera surveillé via le système Flash Glucose Monitoring (Free Style Libre2). Pendant les séances d'entraînement, la concentration d'asprosine, d'irisine, de GH, d'IGF-1 dans le sérum sanguin immédiatement avant et après le premier et le dernier entraînement sera évaluée.

Au départ et après 10 semaines, formule sanguine, ALT, AST, créatinine, DFG, HbA1c, ACR (rapport albumine/créatinine) dans un échantillon d'urine aléatoire, poids corporel, IMC, tour de taille-hanche, composition corporelle, qualité de vie selon le questionnaire EQ-Worksheet, les besoins quotidiens en insuline, le test d'effort progressif, le test de force musculaire (1RM) seront étudiés parmi tous les participants.