Résultats potentiels à long terme d'une procédure de Ross standardisée (ROSS)

L’approche optimale pour le remplacement valvulaire aortique chez les adultes dont l’espérance de vie est supérieure à quinze ans reste floue. Les valvules mécaniques et bioprothétiques, bien que souvent utilisées, présentent des inconvénients spécifiques. Les valvules mécaniques nécessitent un traitement anticoagulant à vie et les valvules tissulaires bioprothétiques ont une durée de vie limitée. La procédure de Ross (remplacement d'autogreffe pulmonaire) est la seule opération qui remplace la valvule aortique malade par un substitut vivant. Les inquiétudes concernant l'augmentation du risque chirurgical et l'échec potentiel à long terme ont montré une diminution du recours à cette procédure. Cependant, des publications récentes de centres experts ont montré qu'à l'ère actuelle, la procédure de Ross peut être réalisée de manière fiable, sûre et reproductible chez des patients sélectionnés. En outre, de plus en plus de preuves suggèrent que la procédure de Ross est associée à de meilleurs résultats à long terme par rapport au remplacement valvulaire aortique conventionnel (AVR) chez les adultes jeunes et d'âge moyen (jamc 2018,72:2761-77. Cette analyse prospective standardisée des résultats à long terme aidera à réaffirmer ces résultats via une cohorte de patients multicentrique et décrire les meilleures pratiques/techniques de stabilisation de l'autogreffe et de la reconstruction de la voie d'éjection ventriculaire droite.