Resultados prospectivos de longo prazo de um procedimento Ross padronizado (ROSS)

A abordagem ideal para a substituição da valva aórtica em adultos com expectativa de vida superior a quinze anos permanece obscura. Válvulas mecânicas e bioprotéticas, embora frequentemente utilizadas, apresentam falhas específicas. As válvulas mecânicas requerem o uso de anticoagulação por toda a vida e as válvulas bioprotéticas de tecido têm uma vida útil limitada. O procedimento de Ross (substituição do autoenxerto pulmonar) é a única operação que substitui a válvula aórtica doente por um substituto vivo. Preocupações com o aumento do risco cirúrgico e potencial fracasso a longo prazo mostraram diminuição do uso deste procedimento. No entanto, publicações recentes de centros especializados demonstraram que, na era atual, o procedimento de Ross pode ser realizado de forma confiável, segura e reprodutível em pacientes selecionados. Além disso, um conjunto crescente de evidências sugere que o procedimento de Ross está associado a melhores resultados a longo prazo em comparação com a substituição convencional da válvula aórtica (SVA) em adultos jovens e de meia-idade (jamc 2018,72:2761-77. Esta análise prospectiva padronizada de resultados de longo prazo ajudará a reafirmar essas descobertas por meio de uma coorte multicêntrica de pacientes e descrever as melhores práticas/técnicas para estabilização do autoenxerto e reconstrução da via de saída do ventrículo direito.