Étude CA-LINC sur la détection et l'intervention du suicide chez les jeunes noirs (CA-LINC)

Objectifs spécifiques :

Objectif 1 (Phase 1) : Adapter l'intervention CLIC pour répondre aux besoins pratiques, systémiques, linguistiques, culturels et développementaux des jeunes noirs et de leurs soignants. Les tâches comprennent :

• Identifier/évaluer les perceptions et les besoins des parties prenantes (jeunes, soignants, prestataires, communauté) pour améliorer la détection du risque de suicide, les références/liens vers les services et l'engagement dans les services à l'aide de groupes de discussion.
• Organisez des groupes de discussion pour obtenir les perceptions et les commentaires des prestataires sur les processus de flux de travail cliniques (par exemple, le dépistage, le protocole d'éligibilité, les références de transfert chaleureux) et les stratégies de mise en œuvre (par exemple, l'évaluation, les séances de contact).
• Adaptez les composants de la prestation de services, les flux de travail et les stratégies de mise en œuvre à l’aide d’un processus itératif.

Objectif 2 (Phase 2) : Évaluer la faisabilité et évaluer les résultats de CA-LINC via un essai ouvert et un ECR pilote à petite échelle. Les tâches comprennent :

• Évaluer les perceptions des parties prenantes sur l’acceptabilité/la pertinence de l’intervention adaptée.
• Évaluer les perceptions des prestataires et des parties prenantes de la communauté sur le caractère pratique et l'intégration de la mise en œuvre et du maintien de CA-LINC en utilisant les ressources/infrastructures communautaires existantes.
• Évaluer la faisabilité des procédures d'étude pour le dépistage, le recrutement et la randomisation.
• Évaluer l'observance du traitement, la fidélité et la rétention dans les études.
• Examiner les estimations de la taille de l'effet pour les différences dans les résultats principaux (idées et comportements suicidaires (SIB) mesurés par le questionnaire sur les idées suicidaires parmi les jeunes noirs assignés au hasard à CA-LINC par rapport au traitement habituel (TAU).
• Examiner les différences dans les mécanismes de changement potentiels (c.-à-d. Alliance thérapeutique, utilisation des services, humilité culturelle, relations familiales, comportements d'engagement et obstacles à la participation) entre CLIC et TAU.

Protocole/Procédures : Les participants participeront à une intervention de coordination des soins visant à les relier aux ressources et à diminuer leur risque de suicide.

Dépistage : les jeunes participants (14 à 19 ans) seront sélectionnés pour leur participation à l'étude par un assistant de recherche afin de vérifier les antécédents signalés d'idées et/ou de comportements suicidaires sur la base des critères de sélection de l'agence et/ou de l'école (c'est-à-dire, questionnaire sur la santé du patient - adolescent [ PHQ-A], Columbia-Suicide Severity Rating Scale [C-SSRS] ou Ask Suicide-Screening Questions [ASQ]) ou comme indiqué via l'auto-évaluation. Ces informations seront documentées sur le formulaire de sélection CA-LINC pour les jeunes. Il convient de noter en particulier que le processus de sélection des jeunes nécessite des protocoles de sécurité pour offrir des protections supplémentaires aux participants en fonction de leurs réponses aux critères d'éligibilité initiaux. En particulier, l'équipe de recherche impliquée dans le dépistage des participants potentiels sera formée pour suivre les protocoles de crise suicidaire (c'est-à-dire le protocole d'évaluation des tendances suicidaires) développés par les chercheurs principaux de l'étude, les Drs. Gryglewicz et Karver. Le protocole comprend la réalisation d'une brève évaluation du risque de suicide, le tri des soins, la désescalade de la crise et/ou le fait de contacter immédiatement l'assistance mobile en cas de crise ou le 911 pour obtenir une assistance d'urgence.

Mesures de l'étude : avec consentement, les mesures/la collecte de données auront lieu au départ, à 30, 90 et 180 jours pour l'ECR. Les mesures seront administrées par des assistants de recherche universitaires conformes à l'IRB (en aveugle pour l'affectation de groupe dans l'ECR uniquement). Les mesures de base seront administrées en personne ou en ligne par téléphone ou Zoom avant la randomisation vers CA-LINC ou TAU. Les AR administreront les mêmes mesures d'étude pendant (30 jours) et immédiatement après l'intervention (90 jours), et lors du suivi de 6 mois depuis le départ (en personne, par téléphone, en ligne). Une période de référence de 30 jours a été choisie pour capturer les mécanismes de changement potentiels influençant l'engagement dans le traitement, l'abandon et/ou les résultats pour les jeunes. Un suivi de 6 mois est ajouté à la chronologie de l'étude pour évaluer la faisabilité de la collecte de données longitudinales auprès des jeunes noirs et évaluer les changements au fil du temps.