- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06353711
CA-LINC mustien nuorten itsemurhien havaitsemis- ja interventiotutkimus (CA-LINC)
CA-LINC: Kulttuurisesti mukautettu hoitokoordinaatio itsemurhien havaitsemis- ja interventiomalli mustille nuorille
Cultural Adapted Linking Individuals Needing Care (CA-LINC) -tutkimuksessa värvätään näyte mustia nuoria osallistumaan kaksihaaraiseen rinnakkaisvertailuon, yksisokkoutettuun satunnaistettuun pilottitutkimukseen (RCT). Pilotti-RCT:ssä 68 14–19-vuotiasta mustaa nuorta, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, jaetaan satunnaisesti johonkin kahdesta ehdosta: CA-LINC (n=34) tai TAU (n=34).
CA-LINC on 90 päivän kulttuurisesti mukautettu LINC-interventio, joka on kehitetty mustien nuorten kanssa ja heille. CA-LINC-interventio integroi sitoutumis- ja seurantastrategioita itsemurhariskin arvioimiseksi/seuraamiseksi, palvelujen käytön ohjaamisen/yhteyden helpottamiseksi, turvallisuussuunnitelmien kehittämiseksi/tarkentamiseksi ja hoitokylien luomiseksi. CA-LINC-interventio sisältää Afrikka-keskeisiä periaatteita sekä voimaannuttamista ja motivaatiostrategioita, joiden tarkoituksena on tukea, vahvistaa vahvuuksia, edistää toivoa, parantaa perhesuhteita ja vahvistaa välittämisen viestejä. Tämä kuluttaja-, yhteisö- ja teorialähtöinen hoitokoordinaatiointerventio on suunniteltu vähentämään itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä (SIB) parantamalla palvelun sitoutumista ja toimitusstandardeja.
CA-LINC:n toteuttavat vertaistukiasiantuntijat ja yhteisön terveystyöntekijät, jotka on määrätty mielenterveyskeskuksiin Black Faith-Based Organisations (FBOs) -organisaatioissa, jotka helpottavat mustien nuorten/perheiden standardointia ja hoidon saantia uskonnollisesta kuulumisesta riippumatta. Mustat ruoka-alan toimijat mobilisoivat tehokkaasti mustia yhteisöjä edistämään positiivista terveyskäyttäytymistä. RCT tutkii kulttuurisesti mukautetun intervention (CA-LINC) "sopivuutta" mustien yhteisöissä Charlottessa, Pohjois-Carolinassa, ja tiedottaa skaalautuvalle RCT:lle tulevaa tutkimusta varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Erityiset tavoitteet:
Tavoite 1 (vaihe 1): Mukauta LINC-interventio vastaamaan mustien nuorten ja omaishoitajien käytännön, systeemisiä, kielellisiä, kulttuurisia ja kehitystarpeita. Tehtäviin kuuluu:
- Tunnista/arvioi sidosryhmien (nuorten, hoitajan, palveluntarjoajan, yhteisön) käsitykset ja tarpeet tehostaa itsemurhariskien havaitsemista, palvelusuosituksia/yhteyksiä ja palvelusitoumusta kohderyhmien avulla.
- Järjestä kohderyhmiä saadaksesi palveluntarjoajien käsityksiä ja palautetta kliinisistä työnkulkuprosesseista (esim. seulonta, kelpoisuusprotokolla, lämpimät kanavanvaihdot) ja toteutusstrategioista (esim. arviointi, kontaktiistunnot).
- Mukauta palvelun toimituskomponentteja sekä työnkulku- ja toteutusstrategioita iteratiivisen prosessin avulla.
Tavoite 2 (vaihe 2): Arvioi CA-LINC:n toteutettavuus ja tulokset avoimen kokeilun ja pienimuotoisen pilotti-RCT:n kautta. Tehtäviin kuuluu:
- Arvioi sidosryhmien näkemyksiä mukautetun toimenpiteen hyväksyttävyydestä/sopivuudesta.
- Arvioi palveluntarjoajan ja yhteisön sidosryhmien käsityksiä CA-LINC:n käyttöönoton ja ylläpitämisen käytännöllisyydestä ja integroinnista olemassa olevia yhteisön resursseja/infrastruktuuria käyttämällä.
- Arvioi seulonnan, rekrytoinnin ja satunnaistamisen tutkimusmenettelyjen toteutettavuus.
- Arvioi hoitoon sitoutumista, uskollisuutta ja opintojen pysymistä.
- Tutki vaikutusten kokoarvioita erojen ensisijaisissa tuloksissa (itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen (SIB) mitattuna Suicidal Ideation Questionnaire -kyselylomakkeella mustaihoisten nuorten keskuudessa, jotka on satunnaisesti jaettu CA-LINC:iin verrattuna hoitoon tavalliseen tapaan (TAU).
- Tutki eroja mahdollisissa muutosmekanismeissa (ts. terapeuttinen liitto, palvelujen käyttö, kulttuurinen nöyryys, perhesuhteet, sitoutumiskäyttäytyminen ja osallistumisen esteet) LINC:n ja TAU:n välillä.
Protokolla/menettelyt: Osallistujat osallistuvat hoidon koordinointiin, jonka tarkoituksena on yhdistää heidät resursseihin ja vähentää heidän itsemurhariskiään.
Seulonta: Tutkimusavustaja seuloa nuorten osallistujien (14–19) osallistumisen tutkimukseen, jotta varmistetaan raportoitu itsemurha-ajatuksia ja/tai -käyttäytymistä viraston ja/tai koulun seulontatutkimusten (eli potilaan terveyskyselyn ja teini-ikäisten tutkimusten) perusteella. PHQ-A], Columbia-Suicide Severity Rating Scale [C-SSRS] tai Ask Suicide-Screening Questions [ASQ]) tai kuten itseraportissa osoitetaan. Nämä tiedot dokumentoidaan Youth CA-LINC -seulontalomakkeella. Erityisen huomionarvoista on, että nuorten seulontaprosessi vaatii turvallisuusprotokollia, jotta osallistujille voidaan tarjota lisäsuojaa heidän vastaustensa perusteella alkuperäisille kelpoisuustarkisteille. Erityisesti tutkimusryhmä, joka osallistuu mahdollisten osallistujien seulomiseen, koulutetaan noudattamaan itsemurhakriisiprotokollia (eli Assessment of Suicidality Protocol), jotka ovat kehittäneet tutkimuksen johtajat, Drs. Gryglewicz ja Karver. Protokolla sisältää lyhyen itsemurhariskin arvioinnin, hoidon triaation, kriisin eskaloinnin ja/tai välittömän yhteydenoton mobiilikriisitukeen tai hätänumeroon hätäapua varten.
Tutkimustoimenpiteet: Suostumuksen perusteella mittaukset/tiedonkeruu suoritetaan lähtötasolla, 30, 90 ja 180 päivän kuluttua RCT:stä. Toimenpiteitä hallinnoivat IRB-yhteensopivat yliopistotutkija-avustajat (vain RCT:n ryhmätehtäviin sokkoutuneita). Perusmittaukset annetaan henkilökohtaisesti tai verkossa puhelimitse tai Zoomin kautta ennen satunnaistamista CA-LINC:iin tai TAU:hin. RA:t suorittavat samoja tutkimustoimenpiteitä toimenpiteen aikana (30 päivää) ja välittömästi sen jälkeen (90 päivää) sekä 6 kuukauden seurannassa lähtötilanteesta (henkilökohtaisesti, puhelimitse, verkossa). 30 päivän vertailuarvo valittiin ottamaan huomioon mahdolliset muutosmekanismit, jotka vaikuttavat hoitoon sitoutumiseen, keskeyttämiseen ja/tai nuorten tuloksiin. Tutkimuksen aikajanalle lisätään kuuden kuukauden seuranta, jotta voidaan arvioida pitkittäistietojen keräämisen toteutettavuutta mustien nuorten kanssa ja arvioida muutosta ajan myötä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sonyia C Richardson, Ph.D.
- Puhelinnumero: 919-445-1235
- Sähköposti: Sonyia.Richardson@unc.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Margaret Phipps-Bennett, M.S.W.
- Puhelinnumero: 919-445-1235
- Sähköposti: marp@unc.edu
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28223
- Rekrytointi
- The University of North Carolina at Charlotte
-
Päätutkija:
- Sonyia C Richardson, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Sonyia C Richardson, Ph.D.
- Puhelinnumero: 919-445-1235
- Sähköposti: Sonyia.Richardson@unc.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Margaret Phipps-Bennett, M.S.W.
- Puhelinnumero: 919-445-1235
- Sähköposti: marp@unc.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Nuorten osallistumiskriteerit (14–19-vuotiaat):
- Nykyinen tai lähihistoria (< 90 päivää) itsemurha-ajatuksia, -suunnitelmia tai -yrityksiä tai ei-itsemurhasta itsetuhoista käyttäytymistä kohden nuorten tai hoitajan oma ilmoitus tai positiivinen näyttö PHQ-A:ssa, C-SSRS:ssä tai ASQ:ssa.
- Pystyy puhumaan ja lukemaan englantia sujuvasti
- Rotutunnistus mustana, mukaan lukien LGBTQ+SGL
- Kirjallinen suostumus tutkimukseen osallistumiseen (alle 18-vuotias)
- Vanhemman/huoltajan/hoitajan kirjallinen suostumus osallistua tutkimukseen (alle 18-vuotias)
- Kirjallinen suostumus, jos nuori on 18-19-vuotias
Nuorten poissulkemiskriteerit:
- Nuori, jolla on välitön itsemurhariski (ilmoitettu suullisesti ja/tai ilmoitettu C-SSRS:ssä)
- Nuoret, joilla on vakavia kognitiivisia, kieli- tai kehitysviiveitä
- Nuoret, jotka eivät täytä osallistumiskriteerejä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoivaavat yhteydet
Caring Connections on 90 päivän kulttuurisesti mukautettu LINC-interventio, joka on kehitetty nuorten kanssa ja nuorille.
Caring Connections -interventio integroi sitoutumis- ja seurantastrategioita itsemurhariskin arvioimiseksi/seurantaan, palvelukäytön viittausten/yhteyksien helpottamiseksi, turvallisuussuunnitelmien kehittämiseen/tarkentamiseen ja hoitokylien luomiseen.
Caring Connections -interventio sisältää kulttuurisesti edistäviä tekijöitä, voimaantumista ja motivaatiostrategioita tuen tarjoamiseksi, vahvuuksien vahvistamiseksi, toiveikkuuden edistämiseksi, perhesuhteiden parantamiseksi ja välittämään huolenpitoa käsitteleviä viestejä.
Tämä kuluttaja-, yhteisö- ja teoriavetoinen hoitokoordinointi-interventio on suunniteltu vähentämään itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä (SIB) parantamalla palveluihin sitoutumista ja toimitusstandardeja.
Caring Connectionsia toteuttavat Vertaistuen Asiantuntijat ja Yhteisön Terveystyöntekijät, jotka on sijoitettu uskonnollisiin järjestöihin (FBO) kuuluvien mielenterveyskeskusten "keskuksiin" standardoinnin ja hoidon saavutettavuuden helpottamiseksi.
|
Osallistujat saivat Hoitoyhteydet-intervention.
|
|
Active Comparator: Tavallinen hoito
Tavallista hoitoa vastaava ryhmä sisältää hoitokoordinaatiopalveluita, joita tarjoavat Vertaistukihenkilöt ja Yhteisön terveystyöntekijät uskonnollisiin yhteisöihin perustuvien mielenterveyskeskusten kautta.
Tämä ehto sisältää seulonnan nuorten itsemurhariskin (korkea vs. matala) määrittämiseksi.
Korkean riskin nuoret ohjataan yleensä sairaalahoitoon.
Matalan riskin nuoret voidaan ohjata paikalliseen avohoitopalveluun.
Mielenterveyskeskuksen henkilöstö voi yrittää olla yhteydessä perheisiin (yleensä enintään kertaluontoisesti) varmistaakseen, että he ovat yhteydessä ohjauslähteeseen.
Alkuperäisten ohjausten jälkeen mielenterveyskeskukset tarjoavat yleensä kriisivaste- ja ohjauspalveluita nuorille ja huoltajille tarpeen mukaan.
|
Osallistujat saivat tavanomaista hoitoa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Change in suicidal ideation
Aikaikkuna: Baseline, 30 days, 90 days, 180 days
|
The Suicide Ideation Questionnaire (SIQ) is a reliable, valid 30-item self-report scale to screen for the frequency of suicidal thoughts and cognitions in adolescents.
Scores range from 0 to 180, with higher scores indicating greater frequency and severity of suicidal ideation.
|
Baseline, 30 days, 90 days, 180 days
|
|
Change in suicidal behaviors
Aikaikkuna: Baseline, 30 days, 90 days, 180 days
|
The Self-Harm Behavior Questionnaire (SHBQ) is a 32-item valid and reliable measure to assess suicidal behaviors among diverse youth.
Scores range from 0 to 78, with higher scores indicating higher severity of suicidal behaviors.
|
Baseline, 30 days, 90 days, 180 days
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos itsemurha -ajatusten vakavuudessa
Aikaikkuna: Perustaso, 30 päivää, 90 päivää, 180 päivää
|
Tutkijat arvioivat itsemurha-ajatuksen vakavuutta käyttämällä Columbia-itsemurhan vakavuusasteikkoa (C-SSRS).
Arvioi itsemurha -ajatusten vakavuus (5 kohdetta [kyllä/ei]; pisteet ovat välillä 0 - 5, korkeammat pisteet osoittavat vakavampia itsemurha -ajatuksia)
|
Perustaso, 30 päivää, 90 päivää, 180 päivää
|
|
Ilmoitetut itsemurhayritykset
Aikaikkuna: Perustaso, 30 päivää, 90 päivää, 180 päivää
|
Tutkijat arvioivat itsetuhoisten käyttäytymismallien esiintymistä (kyllä/ei) edellisen kuukauden aikana.
Käytetään Columbia-itsetuhoisuuden vakavuusasteikon (C-SSRS) kysymystä nro 6, joka arvioi henkilön itsetuhoisuusriskiä.
Kyllä-vastaus osoittaa itsetuhoista käyttäytymistä.
|
Perustaso, 30 päivää, 90 päivää, 180 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos hoidon hyväksyttävyydessä
Aikaikkuna: 30 päivää, 90 päivää
|
Hoidon arviointivaraston lyhyt muoto (TEI-SF) on 14-osainen, luotettava ja kelvollinen mitta, jota on muutettu CA-Lincin hyväksyttävyyden arvioimiseksi.
Kokonaispistemäärä on välillä 9 - 45, ja korkeammat pisteet osoittavat hoidon suuremman hyväksyttävyyden.
|
30 päivää, 90 päivää
|
|
Muutos terapeuttisessa liittoutumassa
Aikaikkuna: 30 päivää, 90 päivää
|
Nuorten terapeuttiset allianssi-asteikot (TASA) on luotettava, kelvollinen 12-osainen asteikko, joka on hiukan muutettu arvioimaan nuorten/hoidon koordinaattorin välistä apua.
Pisteet vaihtelevat välillä 12 - 48, ja korkeammat pisteet osoittavat vahvemman terapeuttisen allianssin.
|
30 päivää, 90 päivää
|
|
Muutos kulttuurisessa nöyryydessä
Aikaikkuna: 30 päivää, 90 päivää
|
Kulttuurinen nöyryysasteikko (CHS) luotettava, pätevä 12-osainen asteikko nuorten koettujen kulttuurisen nöyryyden määrittämiseksi nuorten hoidon koordinaattorisuhteessa.
Pisteet vaihtelevat välillä 12 - 60, missä korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kulttuurista nöyryyttä.
|
30 päivää, 90 päivää
|
|
Perhesuhteiden muutos
Aikaikkuna: Perustaso, 30 päivää, 90 päivää, 180 päivää
|
Potilaan ilmoittamat tulokset Mittaustietojärjestelmän (PROMIS) lastensuhde on luotettava, pätevä 47-osainen toimenpide nuorten käsitysten arvioimiseksi perhesuhteista.
Mitta tarjoaa standardisoidun T-pistemäärän, jossa 50 edustaa väestön keskiarvoa, ja pisteet tulkitaan sen perusteella, ovatko ne yllä (paremmat perhesuhteet) vai alle tämän keskiarvon (huonommat perhesuhteet).
|
Perustaso, 30 päivää, 90 päivää, 180 päivää
|
|
Muutos sitoutumiskäyttäytymisessä
Aikaikkuna: 30 päivää, 90 päivää
|
Sitoutumiskäyttäytymisasteikko (EBS) on 17-osainen toimenpide, joka on mukautettu murrosikäisen liittouman rakentamisasteikosta arvioidakseen hoitokoordinaattorien auttamista käyttäytymistä.
Pisteet vaihtelevat välillä 0 - 85, ja korkeammat pisteet osoittavat voimakasta sitoutumiskäyttäytymistä.
|
30 päivää, 90 päivää
|
|
Changes in Barriers to Service Participation
Aikaikkuna: Baseline, 30 days
|
The Barriers to Treatment Participation Scale is a reliable, valid 22-item scale that assesses perceived service barriers among caregivers.
Higher scores indicate more severe barriers to service participation.
Scores range from 22-110.
|
Baseline, 30 days
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sonyia C Richardson, Ph.D., University of North Carolina, Chapel Hill
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vance MM, Gryglewicz K, Nam E, Richardson S, Borntrager L, Karver MS. Exploring Service Use Disparities among Suicidal Black Youth in a Suicide Prevention Care Coordination Intervention. J Racial Ethn Health Disparities. 2023 Oct;10(5):2231-2243. doi: 10.1007/s40615-022-01402-7. Epub 2022 Sep 13.
- Gryglewicz K, Peterson A, Nam E, Vance MM, Borntrager L, Karver MS. Caring Transitions - A Care Coordination Intervention to Reduce Suicide Risk Among Youth Discharged From Inpatient Psychiatric Hospitalization. Crisis. 2023 Jan;44(1):7-13. doi: 10.1027/0227-5910/a000795. Epub 2021 Jun 15.
- Richardson SC, Gunn LH, Phipps M, Azasu E. Factors Associated with Suicide Risk Behavior Outcomes Among Black High School Adolescents. J Community Health. 2024 Jun;49(3):466-474. doi: 10.1007/s10900-023-01312-7. Epub 2023 Dec 14.
- Richardson SC, Gryglewicz K, Williams JA, Phipps-Bennett M, Dennis S, Browne N, Trujillo A, Carlisle C, Nail M, Karver M. The Pursuit of Radical Hope: Suicidal Help-Seeking Behaviors Among Black Adolescents and Caregivers. J Clin Child Adolesc Psychol. 2026 Mar-Apr;55(2):345-359. doi: 10.1080/15374416.2025.2579278. Epub 2025 Nov 20.
- Richardson SC, Phipps-Bennett M, Gryglewicz K, Vance M, Williams JA, Bey I, Herbert R, Dennis S, Karver MS. Making deep-structure adaptations: A community-engaged qualitative study for culturally adapting suicide prevention interventions for Black youth. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol. 2026 Jul;32(3):628-638. doi: 10.1037/cdp0000770. Epub 2025 Sep 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 24-2167a
- IRB-23-0746 (Muu tunniste: UNC-Charlotte)
- R34MH129782 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .