CA-LINC 흑인 청소년 자살 탐지 및 개입 연구 (CA-LINC)

구체적인 목표:

목표 1(1단계): 흑인 청소년과 보호자의 실질적, 체계적, 언어적, 문화적, 발달적 요구 사항을 해결하기 위해 LINC 개입을 조정합니다. 작업에는 다음이 포함됩니다.

• 포커스 그룹을 사용하여 자살 위험 감지, 서비스 추천/연계, 서비스 참여를 향상시키기 위한 이해관계자(청소년, 간병인, 제공자, 지역사회) 인식 및 요구 사항을 식별/평가합니다.
• 임상 워크플로 프로세스(예: 선별, 적격성 프로토콜, 따뜻한 핸드오프 추천) 및 구현 전략(예: 평가, 연락 세션)에 대한 제공자의 인식과 피드백을 얻기 위해 포커스 그룹을 실시합니다.
• 반복적인 프로세스를 사용하여 서비스 제공 구성 요소와 워크플로 및 구현 전략을 조정합니다.

목표 2(2단계): 공개 시험 및 소규모 파일럿 RCT를 통해 CA-LINC의 타당성을 평가하고 결과를 평가합니다. 작업에는 다음이 포함됩니다.

• 조정된 개입의 수용 가능성/적절성에 대한 이해관계자의 인식을 평가합니다.
• 기존 커뮤니티 자원/인프라를 사용하여 CA-LINC 구현 및 유지의 실용성과 통합에 대한 공급자 및 커뮤니티 이해관계자의 인식을 평가합니다.
• 선별, 모집 및 무작위 배정을 위한 연구 절차의 타당성을 평가합니다.
• 치료 준수, 충실도 및 연구 유지를 평가합니다.
• CA-LINC와 TAU(Treatment as Usual)에 무작위로 배정된 흑인 청소년 사이에서 자살 생각 설문지로 측정한 1차 결과(자살 생각 및 행동(SIB))의 차이에 대한 효과 크기 추정치를 조사합니다.
• LINC와 TAU 간의 잠재적 변화 메커니즘(예: 치료 동맹, 서비스 활용, 문화적 겸손, 가족 관계, 참여 행동 및 참여 장벽)의 차이점을 조사합니다.

프로토콜/절차: 참가자는 자원에 연결하고 자살 위험을 줄이는 것을 목표로 하는 치료 조정 중재에 참여하게 됩니다.

선별: 청소년 참가자(14-19세)는 기관 및/또는 학교 선별자(예: 환자 건강 설문지 - 청소년 [ PHQ-A], Columbia-Suicide Severity Rating Scale[C-SSRS] 또는 자살 선별 질문(ASQ)) 또는 자가 보고를 통해 표시된 대로. 이 정보는 청소년 CA-LINC 심사 양식에 문서화됩니다. 특히 주목할 점은 청소년을 위한 심사 과정에서는 초기 적격 심사원에 대한 응답을 기반으로 참가자에게 추가 보호를 제공하기 위한 안전 프로토콜이 필요하다는 것입니다. 특히, 예비 참가자 선별과 관련된 연구팀은 연구의 PI인 Drs. 그리글레비츠(Gryglewicz)와 카버(Karver). 프로토콜에는 간단한 자살 위험 평가 수행, 치료 분류, 위기 완화 및/또는 응급 지원을 위해 모바일 위기 지원 또는 911에 즉시 연락하는 것이 포함됩니다.

연구 측정: 동의 시 측정/데이터 수집은 RCT의 기준일, 30일, 90일 및 180일에 수행됩니다. 측정은 IRB를 준수하는 대학 연구 보조원(RCT에서만 그룹 할당에 대해 알지 못함)에 의해 관리됩니다. 기본 측정은 CA-LINC 또는 TAU에 무작위 배정하기 전에 직접 또는 전화나 Zoom을 통해 온라인으로 관리됩니다. RA는 개입 기간(30일)과 개입 직후(90일), 그리고 기준선으로부터 6개월의 후속 조치(직접, 전화, 온라인)에서 동일한 연구 측정을 시행합니다. 치료 참여, 중퇴 및/또는 청소년 결과에 영향을 미치는 잠재적 변화 메커니즘을 포착하기 위해 30일 벤치마크가 선택되었습니다. 흑인 청소년을 대상으로 종단적 데이터 수집의 타당성을 평가하고 시간에 따른 변화를 평가하기 위해 연구 일정에 6개월의 후속 조치가 추가되었습니다.