Исследование CA-LINC по выявлению и предотвращению самоубийств среди чернокожей молодежи (CA-LINC)

Конкретные цели:

Цель 1 (Этап 1): Адаптировать вмешательство LINC для удовлетворения практических, системных, языковых, культурных потребностей и потребностей в развитии чернокожей молодежи и лиц, осуществляющих уход. В задачи входит:

• Определите/оцените восприятие и потребности заинтересованных сторон (молодежь, лицо, осуществляющее уход, поставщик услуг, сообщество) для улучшения выявления риска самоубийств, направления/связей с услугами и участия в услугах с использованием фокус-групп.
• Проведите фокус-группы для получения мнений и отзывов поставщиков о процессах клинического рабочего процесса (например, скрининг, протокол соответствия, теплые направления) и стратегиях реализации (например, оценка, контактные сессии).
• Адаптируйте компоненты предоставления услуг, а также рабочие процессы и стратегии реализации, используя итеративный процесс.

Цель 2 (Этап 2): Оценить осуществимость и результаты CA-LINC посредством открытого исследования и небольшого пилотного РКИ. В задачи входит:

• Оценить восприятие заинтересованных сторон относительно приемлемости/уместности адаптированного вмешательства.
• Оценить мнение поставщиков услуг и заинтересованных сторон сообщества о практичности и интеграции внедрения и поддержки CA-LINC с использованием существующих ресурсов/инфраструктуры сообщества.
• Оценить осуществимость процедур исследования для скрининга, набора и рандомизации.
• Оценивать приверженность лечению, верность и удержание в исследовании.
• Изучите оценки размера эффекта для различий в первичных результатах (суицидальные мысли и поведение (SIB), измеренные с помощью анкеты по суицидальным мыслям среди чернокожей молодежи, случайно распределенной в группы CA-LINC, по сравнению с обычным лечением (TAU).
• Изучите различия в потенциальных механизмах изменений (т. е. терапевтический альянс, использование услуг, культурное смирение, семейные отношения, поведение взаимодействия и барьеры участия) между LINC и TAU.

Протокол/процедуры: Участники примут участие в мероприятии по координации ухода, направленном на то, чтобы обеспечить им доступ к ресурсам и снизить риск самоубийства.

Скрининг: молодые участники (14–19 лет) будут проверены на предмет участия в исследовании научным сотрудником для проверки сообщаемой истории суицидальных мыслей и/или поведения на основании данных скрининговых агентств и/или школы (т. е. анкеты о состоянии здоровья пациента – подростка). PHQ-A], Колумбийская шкала оценки тяжести суицида [C-SSRS] или «Задавать вопросы для проверки на самоубийство» [ASQ]) или как указано в самоотчете. Эта информация будет задокументирована в форме проверки молодежи CA-LINC. Особо следует отметить, что процесс проверки молодежи требует наличия протоколов безопасности, обеспечивающих дополнительную защиту участников на основе их ответов на первоначальных проверяющих критериям. В частности, исследовательская группа, участвующая в отборе потенциальных участников, будет обучена следовать протоколам суицидального кризиса (т.е. Протоколу оценки суицидальности), разработанным руководителями исследования, докторами. Грыглевич и Карвер. Протокол включает в себя проведение краткой оценки риска самоубийства, сортировку помощи, деэскалацию кризиса и/или немедленное обращение в мобильную кризисную поддержку или 911 для получения экстренной помощи.

Меры исследования: При согласии измерения/сбор данных будут осуществляться на исходном уровне, через 30, 90 и 180 дней для РКИ. Меры будут проводиться университетскими научными сотрудниками, отвечающими требованиям IRB (только в РКИ, не учитывающими групповое распределение). Базовые измерения будут проводиться лично или онлайн по телефону или Zoom до рандомизации в CA-LINC или TAU. РА будут применять одни и те же меры исследования во время (30 дней) и сразу после вмешательства (90 дней), а также через 6 месяцев наблюдения от исходного уровня (лично, по телефону, онлайн). 30-дневный контрольный показатель был выбран для выявления потенциальных механизмов изменений, влияющих на участие в лечении, прекращение лечения и/или результаты среди молодежи. К графику исследования добавлено 6-месячное последующее наблюдение, чтобы оценить возможность сбора продольных данных с чернокожей молодежью и оценить изменения с течением времени.