CA-LINC Black Youth Suicide Detection and Intervention Study (CA-LINC)

Specifikke mål:

Mål 1 (Fase 1): Tilpas LINC-interventionen til at imødekomme praktiske, systemiske, sproglige, kulturelle og udviklingsmæssige behov hos sorte unge og omsorgspersoner. Opgaverne omfatter:

• Identificer/vurder interessenters (ungdom, omsorgsperson, udbyder, lokalsamfund) opfattelser og behov for at forbedre opdagelse af selvmordsrisiko, servicehenvisninger/forbindelser og serviceengagement ved hjælp af fokusgrupper.
• Gennemfør fokusgrupper for at opnå udbyderens opfattelser og feedback om kliniske arbejdsgange (f.eks. screening, berettigelsesprotokol, varme overdragelseshenvisninger) og implementeringsstrategier (f.eks. vurdering, kontaktsessioner).
• Tilpas serviceleveringskomponenter og workflow- og implementeringsstrategier ved hjælp af en iterativ proces.

Mål 2 (Fase 2): Evaluer gennemførligheden og vurder resultaterne af CA-LINC via et åbent forsøg og småskala pilot-RCT. Opgaverne omfatter:

• Vurder interessenternes opfattelse af acceptabiliteten/hensigtsmæssigheden af ​​den tilpassede intervention.
• Vurder udbyderes og samfundets interessenters opfattelser af det praktiske og integration af implementering og opretholdelse af CA-LINC ved hjælp af eksisterende samfundsressourcer/infrastruktur.
• Evaluer gennemførligheden af ​​undersøgelsesprocedurer for screening, rekruttering og randomisering.
• Evaluer behandlingsoverholdelse, troskab og undersøgelsesfastholdelse.
• Undersøg effektstørrelsesestimater for forskelle i primære resultater (selvmordstanker og -adfærd (SIB) målt ved Suicidal Ideation Questionnaire blandt sorte unge tilfældigt tildelt CA-LINC vs. Treatment as Usual (TAU).
• Undersøg forskelle i potentielle forandringsmekanismer (dvs. terapeutisk alliance, serviceudnyttelse, kulturel ydmyghed, familieforhold, engagementsadfærd og deltagelsesbarrierer) mellem LINC og TAU.

Protokol/procedurer: Deltagerne vil deltage i en plejekoordineringsintervention, der har til formål at knytte dem til ressourcer og mindske deres risiko for selvmord.

Screening: Unge deltagere (14-19) vil blive screenet for deltagelse i undersøgelsen af ​​en forskningsassistent for at verificere en rapporteret historie med selvmordstanker og/eller adfærd baseret på agenturer og/eller skolescreenere (dvs. PHQ-A], Columbia-Suicide Severity Rating Scale [C-SSRS], eller Still Suicide-Screening Questions [ASQ]) eller som angivet via selvrapportering. Disse oplysninger vil blive dokumenteret på Youth CA-LINC Screening Form. Særligt bemærkelsesværdigt er, at screeningsprocessen for unge kræver sikkerhedsprotokoller for at tilbyde yderligere beskyttelse for deltagere baseret på deres svar på de indledende berettigelsesscreenere. Især vil forskerholdet, der er involveret i screening af potentielle deltagere, blive trænet i at følge selvmordskriseprotokoller (dvs. Assessment of Suicidity Protocol), udviklet af undersøgelsens PI'er, Drs. Gryglewicz og Karver. Protokollen omfatter at udføre en kort selvmordsrisikovurdering, triagere pleje, deeskalere krisen og/eller straks kontakte mobil krisesupport eller 911 for nødhjælp.

Undersøgelsesforanstaltninger: Efter samtykke vil foranstaltningerne/dataindsamlingen finde sted ved baseline, 30, 90 og 180 dage for RCT. Foranstaltningerne vil blive administreret af IRB-kompatible universitetsforskningsassistenter (kun blindet for gruppeopgaver i RCT). Baseline-foranstaltninger vil blive administreret personligt eller online via telefon eller Zoom før randomisering til CA-LINC eller TAU. RA'er vil administrere de samme undersøgelsesforanstaltninger under (30 dage) og umiddelbart efter interventionen (90 dage) og ved den 6-måneders opfølgning fra baseline (personligt, telefon, online). Et 30-dages benchmark blev valgt for at fange potentielle forandringsmekanismer, der påvirker behandlingsengagement, frafald og/eller unges resultater. En 6-måneders opfølgning føjes til undersøgelsens tidslinje for at vurdere gennemførligheden af ​​at indsamle longitudinelle data med sorte unge og evaluere ændringer over tid.