CA-LINC svart ungdoms selvmordsoppdagelse og intervensjonsstudie (CA-LINC)

Spesifikke mål:

Mål 1 (Fase 1): Tilpass LINC-intervensjonen for å imøtekomme praktiske, systemiske, språklige, kulturelle og utviklingsmessige behov til svart ungdom og omsorgspersoner. Oppgaver inkluderer:

• Identifiser/vurder interessentenes (ungdom, omsorgsperson, forsørger, lokalsamfunn) oppfatninger og behov for å forbedre oppdagelse av selvmordsrisiko, tjenestehenvisninger/koblinger og tjenesteengasjement ved å bruke fokusgrupper.
• Gjennomfør fokusgrupper for å få leverandørens oppfatninger og tilbakemeldinger om kliniske arbeidsflytprosesser (f.eks. screening, kvalifikasjonsprotokoll, henvisninger med varme overleveringer) og implementeringsstrategier (f.eks. vurdering, kontaktsesjoner).
• Tilpass tjenesteleveringskomponenter og arbeidsflyt og implementeringsstrategier ved hjelp av en iterativ prosess.

Mål 2 (Fase 2): Evaluere gjennomførbarheten og vurdere resultatene av CA-LINC via en åpen utprøving og småskala pilot-RCT. Oppgaver inkluderer:

• Vurder interessentenes oppfatninger om akseptabiliteten/hensiktsmessigheten av den tilpassede intervensjonen.
• Vurder leverandørens og interessentenes oppfatninger om det praktiske og integreringen av implementering og opprettholdelse av CA-LINC ved å bruke eksisterende fellesskapsressurser/infrastruktur.
• Evaluere gjennomførbarheten av studieprosedyrer for screening, rekruttering og randomisering.
• Evaluer behandlingsoverholdelse, troskap og studieoppbevaring.
• Undersøk effektstørrelsesestimater for forskjeller i primære utfall (selvmordstanker og -adferd (SIB) målt ved Suicidal Ideation Questionnaire blant svarte ungdommer tilfeldig tildelt CA-LINC vs. Treatment as Usual (TAU).
• Undersøk forskjeller i potensielle endringsmekanismer (dvs. terapeutisk allianse, tjenesteutnyttelse, kulturell ydmykhet, familieforhold, engasjementsatferd og deltakelsesbarrierer) mellom LINC og TAU.

Protokoll/prosedyrer: Deltakerne skal delta i en omsorgskoordinerende intervensjon rettet mot å knytte dem til ressurser og redusere risikoen for selvmord.

Screening: Ungdomsdeltakere (14-19) vil bli screenet for deltakelse i studien av en forskningsassistent for å verifisere en rapportert historie med selvmordstanker og/eller atferd basert på byråer og/eller skolescreenere (dvs. pasienthelsespørreskjema – ungdom [ PHQ-A], Columbia-Suicide Severity Rating Scale [C-SSRS], eller Still Suicide-Screening Questions [ASQ]) eller som indikert via egenrapportering. Denne informasjonen vil bli dokumentert på Youth CA-LINC Screening Form. Spesielt å merke seg er at screeningsprosessen for ungdom krever sikkerhetsprotokoller for å tilby ytterligere beskyttelse for deltakerne basert på deres svar på de første kvalifikasjonsscreenerne. Spesielt vil forskerteamet som er involvert i screening av potensielle deltakere bli opplært til å følge selvmordskriseprotokoller (dvs. Assessment of Suicidality Protocol) utviklet av studiens PI-er, Drs. Gryglewicz og Karver. Protokollen inkluderer å gjennomføre en kort selvmordsrisikovurdering, triaging omsorg, deeskalere krisen og/eller umiddelbart kontakte mobil krisestøtte eller 911 for nødhjelp.

Studietiltak: Etter samtykke vil tiltakene/datainnsamlingen finne sted ved baseline, 30, 90 og 180 dager for RCT. Tiltak vil bli administrert av IRB-kompatible universitetsforskningsassistenter (bare blindet for gruppeoppgaver i RCT). Grunnlinjetiltak vil bli administrert personlig eller online via telefon eller Zoom før randomisering til CA-LINC eller TAU. RA vil administrere de samme studietiltakene under (30 dager) og umiddelbart etter intervensjonen (90 dager), og ved 6-måneders oppfølging fra baseline (personlig, telefon, online). En 30-dagers benchmark ble valgt for å fange opp potensielle endringsmekanismer som påvirker behandlingsengasjement, frafall og/eller ungdomsutfall. En 6-måneders oppfølging er lagt til studiens tidslinje for å vurdere muligheten for å samle longitudinelle data med svart ungdom og evaluere endring over tid.