- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06354439
Utilisation du létrozole pour la grossesse extra-utérine (EcZOL)
Utilisation du létrozole dans le traitement de la grossesse extra-utérine précoce
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique randomisé multicentrique sur l'utilisation du létrozole dans le traitement médical de la grossesse extra-utérine tubaire. La grossesse extra-utérine tubaire est une grossesse anormale au niveau de la trompe de Fallope. Ils sont survenus dans environ 8 % de toutes les grossesses présentées aux urgences. Le méthotrexate (MTX), administré par voie systémique (intramusculaire), est un médicament largement utilisé pour le traitement des grossesses extra-utérines tubaires non rompues et a été recommandé comme traitement de première intention pour les premiers cas de grossesse extra-utérine.
Le létrozole est un inhibiteur de l'aromatase et peut supprimer les niveaux d'œstradiol. Certaines études récentes ont montré que son utilisation peut être appliquée en cas de grossesse extra-utérine.
Le but de cet essai clinique de non-infériorité est de vérifier que le traitement par létrozole n'est pas inférieur au traitement par méthotrexate chez les femmes présentant une grossesse extra-utérine précoce et hémodynamiquement stables.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ricardo F Savaris, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +55 51 997781966
- E-mail: rsavaris@hcpa.edu.br
Lieux d'étude
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brésil, 90035-903
- Recrutement
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Contact:
- RICARDO F SAVARIS, MD,PHD
- Numéro de téléphone: 55 51 33598117
- E-mail: rsavaris@hcpa.edu.br
-
Contact:
- Michele S Savaris, BBA
- Numéro de téléphone: 555133598624
- E-mail: msavaris@hcpa.edu.br
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 18 ans ou plus
- Diagnostic de grossesse extra-utérine
- Désir de reproduction
- Facilité de retour
- Lieu de grossesse indéterminé avec croissance anormale de l'hCG
- Présence d'une masse annexielle hétérogène à l'échographie pelvienne évocatrice d'une grossesse extra-utérine tubaire avec un taux d'hCG ≤ 3000 mUI/ml
- Absence d'activité cardiaque fœtale
- Diamètre moyen de la masse annexielle ≤ 3,5 cm
- Hémodynamiquement stable
- Aucune douleur abdominale significative (c'est-à-dire < 6 sur une échelle visuelle analogique)
Critère d'exclusion:
- Présence d'une quantité importante de liquide libre dans le bassin (telle qu'évaluée par le technicien en échographie)
- Allergie au méthotrexate ou au létrozole
Une réduction de la β-hCG ≥ 50 % en 2 mesures espacées de 48 heures ou
≥ 85 % en 4 jours, ou ≥ 95 % en 7 jours avant la randomisation
- Test de fonction hépatique anormal (alanine transaminase (ALT) ≥ 2 fois la limite supérieure de la normale)
- Test de fonction rénale anormal (débit de filtration glomérulaire ≤ 45 ml/min)
- Hémoglobine <10 g/dl
- Plaquettes <120.000/ml
- Présence de grossesse hétérotopique
- Je ne souhaite pas participer à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: létrozole
Les patients recevront 10 mg de létrozole pendant 7 jours.
|
10 mg de létrozole PO pendant 7 jours
Autres noms:
|
|
Comparateur actif: Méthotrexate
Les patients recevront une dose intramusculaire unique de 100 mg de méthotrexate.
|
100 mg de méthotrexate IM, dose unique
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
niveaux de fraction bêta de gonadotrophine chorionique humaine (bêta-hCG)
Délai: chaque semaine après le premier jour d'intervention jusqu'à atteindre des niveaux de bêta-hCG inférieurs à 5 milli-unités internationales par millilitre (évalués jusqu'à 5 mois)"
|
Aux jours 4 (J4) et 7 (J7), les niveaux de bêta-hCG seront mesurés.
Si une réduction égale ou supérieure à 15 % entre J4 et J7 a été observée, la bêta-hCG sérique sera mesurée jusqu'à atteindre des niveaux < 5 milli-unités internationales par millilitre (mUI/ml).
|
chaque semaine après le premier jour d'intervention jusqu'à atteindre des niveaux de bêta-hCG inférieurs à 5 milli-unités internationales par millilitre (évalués jusqu'à 5 mois)"
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Ricardo F Savaris, MD, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Publications et liens utiles
Publications générales
- Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy: Green-top Guideline No. 21. BJOG. 2016 Dec;123(13):e15-e55. doi: 10.1111/1471-0528.14189. Epub 2016 Nov 3. No abstract available. Erratum In: BJOG. 2017 Dec;124(13):e314.
- Link CA, Maissiat J, Mol BW, Barnhart KT, Savaris RF. Diagnosing ectopic pregnancy using Bayes theorem: a retrospective cohort study. Fertil Steril. 2023 Jan;119(1):78-86. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.09.016. Epub 2022 Oct 26.
- Farquhar CM. Ectopic pregnancy. Lancet. 2005 Aug 13-19;366(9485):583-91. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67103-6.
- Bouyer J, Coste J, Fernandez H, Pouly JL, Job-Spira N. Sites of ectopic pregnancy: a 10 year population-based study of 1800 cases. Hum Reprod. 2002 Dec;17(12):3224-30. doi: 10.1093/humrep/17.12.3224.
- van Mello NM, Mol F, Ankum WM, Mol BW, van der Veen F, Hajenius PJ. Ectopic pregnancy: how the diagnostic and therapeutic management has changed. Fertil Steril. 2012 Nov;98(5):1066-73. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.040.
- Qian X, Li Z, Ruan G, Tu C, Ding W. Efficacy and toxicity of extended aromatase inhibitors after adjuvant aromatase inhibitors-containing therapy for hormone-receptor-positive breast cancer: a literature-based meta-analysis of randomized trials. Breast Cancer Res Treat. 2020 Jan;179(2):275-285. doi: 10.1007/s10549-019-05464-w. Epub 2019 Oct 12.
- Casper RF, Mitwally MF. Use of the aromatase inhibitor letrozole for ovulation induction in women with polycystic ovarian syndrome. Clin Obstet Gynecol. 2011 Dec;54(4):685-95. doi: 10.1097/GRF.0b013e3182353d0f.
- Auger N, Ayoub A, Wei SQ. Letrozole: future alternative to methotrexate for treatment of ectopic pregnancy? Fertil Steril. 2020 Aug;114(2):273-274. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.04.063. Epub 2020 Jul 1. No abstract available.
- Mitwally MF, Hozayen WG, Hassanin KMA, Abdalla KA, Abdalla NK. Aromatase inhibitor letrozole: a novel treatment for ectopic pregnancy. Fertil Steril. 2020 Aug;114(2):361-366. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.04.001. Epub 2020 Jul 1.
- Rezaei Z, Ghaemi M, Feizabad E, Ghavami B, Akbari Asbagh F, Davari Tanha F, Ebrahimi M, Khalaj Sereshki Z. The Effective Role of Adding Letrozole to Methotrexate in the Management of Tubal Ectopic Pregnancies, a Randomized Clinical Trial. Iran J Pharm Res. 2021 Fall;20(4):378-384. doi: 10.22037/ijpr.2021.115659.15461.
- Alabiad MA, Said WMM, Gad AH, Sharaf ElDin MTA, Khairy DA, Gobran MA, Shalaby AM, Samy W, Abdelsameea AA, Heraiz AI. Evaluation of Different Doses of the Aromatase Inhibitor Letrozole for the Treatment of Ectopic Pregnancy and Its Effect on Villous Trophoblastic Tissue. Reprod Sci. 2022 Oct;29(10):2983-2994. doi: 10.1007/s43032-022-00993-0. Epub 2022 Jun 14.
- Lipscomb GH, Gomez IG, Givens VM, Meyer NL, Bran DF. Yolk sac on transvaginal ultrasound as a prognostic indicator in the treatment of ectopic pregnancy with single-dose methotrexate. Am J Obstet Gynecol. 2009 Mar;200(3):338.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2008.12.006.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Arythmies cardiaques
- Maladie du système de conduction cardiaque
- Complications de grossesse
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies urogénitales
- Grossesse, extra-utérine
- Complexes cardiaques, prématurés
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents dermatologiques
- Antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de l'aromatase
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Antagonistes des œstrogènes
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents abortifs, non stéroïdiens
- Agents abortifs
- Antagonistes de l'acide folique
- Létrozole
- Méthotrexate
Autres numéros d'identification d'étude
- 77015224.6.1001.5327
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .