- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06354439
Brug af Letrozol til ektopisk graviditet (EcZOL)
Brug af Letrozol til behandling af tidlig ektopisk graviditet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter randomiseret klinisk forsøg på brugen af letrozol i den medicinske behandling af tubal ektopisk graviditet. Tubal ektopisk graviditet er en unormal graviditet i æggelederen. De forekom i omkring 8 % af alle graviditeter, der blev præsenteret på skadestuen. Methotrexat (MTX), indgivet systemisk (intramuskulært), er en meget anvendt medicin til behandling af ubrudte tubale ektopiske graviditeter og er blevet anbefalet som førstelinjebehandling til tidlige tilfælde af ektopisk graviditet.
Letrozol er en aromatasehæmmer og kan undertrykke østradiolniveauer. Nogle nyere undersøgelser har vist, at dets anvendelse kan anvendes i tilfælde af ektopisk graviditet.
Formålet med dette non-inferiority kliniske forsøg er at verificere, at letrozolbehandling er non-inferior i forhold til methotrexatbehandling hos kvinder med tidlig ektopisk graviditet, som er hæmodynamisk stabile.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ricardo F Savaris, MD, PhD
- Telefonnummer: +55 51 997781966
- E-mail: rsavaris@hcpa.edu.br
Studiesteder
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien, 90035-903
- Rekruttering
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
Kontakt:
- RICARDO F SAVARIS, MD,PHD
- Telefonnummer: 55 51 33598117
- E-mail: rsavaris@hcpa.edu.br
-
Kontakt:
- Michele S Savaris, BBA
- Telefonnummer: 555133598624
- E-mail: msavaris@hcpa.edu.br
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Diagnose af ektopisk graviditet
- Ønske om reproduktion
- Nem returnering
- Ubestemt graviditetsplacering med unormal hCG-vækst
- Tilstedeværelse af en heterogen adnexal masse på bækken ultralyd, der tyder på en tubal ektopisk graviditet med et hCG niveau ≤ 3000 mIU/ml
- Fravær af føtal hjerteaktivitet
- Gennemsnitlig diameter af den adnexale masse ≤ 3,5 cm
- Hæmodynamisk stabil
- Ingen signifikante mavesmerter (dvs. < 6 på en visuel analog skala)
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af en betydelig mængde fri væske i bækkenet (som vurderet af ultralydsteknikeren)
- Allergi over for methotrexat eller letrozol
En reduktion i β-hCG ≥ 50 % i 2 målinger med 48 timers mellemrum eller
≥ 85 % på 4 dage eller ≥ 95 % på 7 dage før randomisering
- Unormal leverfunktionstest (alanintransaminase (ALT) ≥ 2 gange den øvre normalgrænse)
- Unormal nyrefunktionstest (glomerulær filtrationshastighed ≤ 45 ml/min)
- Hæmoglobin <10 g/dl
- Blodplader <120.000/ml
- Tilstedeværelse af heterotopisk graviditet
- Ønsker ikke at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: letrozol
Patienterne vil modtage 10 mg letrozol i 7 dage.
|
10 mg letrozol PO i 7 dage
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Methotrexat
Patienterne vil modtage en enkelt intramuskulær dosis på 100 mg methotrexat.
|
100 mg methotrexat IM, enkeltdosis
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
niveauer af beta-fraktion af humant choriongonadotropin (beta-hCG)
Tidsramme: ugentligt efter den første interventionsdag, indtil niveauer af beta-hCG er nået under 5 milli-international enhed pr. milliliter (vurderet op til 5 måneder)"
|
På dag 4 (D4) og 7(D7) vil beta-hCG-niveauer blive målt.
Hvis der blev observeret en reduktion svarende til eller over 15 % mellem D4 og D7, vil serum beta-hCG blive målt, indtil niveauer < 5 milli-international enhed pr. milliliter (mIU/ml) nås.
|
ugentligt efter den første interventionsdag, indtil niveauer af beta-hCG er nået under 5 milli-international enhed pr. milliliter (vurderet op til 5 måneder)"
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ricardo F Savaris, MD, PhD, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy: Green-top Guideline No. 21. BJOG. 2016 Dec;123(13):e15-e55. doi: 10.1111/1471-0528.14189. Epub 2016 Nov 3. No abstract available. Erratum In: BJOG. 2017 Dec;124(13):e314.
- Link CA, Maissiat J, Mol BW, Barnhart KT, Savaris RF. Diagnosing ectopic pregnancy using Bayes theorem: a retrospective cohort study. Fertil Steril. 2023 Jan;119(1):78-86. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.09.016. Epub 2022 Oct 26.
- Farquhar CM. Ectopic pregnancy. Lancet. 2005 Aug 13-19;366(9485):583-91. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67103-6.
- Bouyer J, Coste J, Fernandez H, Pouly JL, Job-Spira N. Sites of ectopic pregnancy: a 10 year population-based study of 1800 cases. Hum Reprod. 2002 Dec;17(12):3224-30. doi: 10.1093/humrep/17.12.3224.
- van Mello NM, Mol F, Ankum WM, Mol BW, van der Veen F, Hajenius PJ. Ectopic pregnancy: how the diagnostic and therapeutic management has changed. Fertil Steril. 2012 Nov;98(5):1066-73. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.040.
- Qian X, Li Z, Ruan G, Tu C, Ding W. Efficacy and toxicity of extended aromatase inhibitors after adjuvant aromatase inhibitors-containing therapy for hormone-receptor-positive breast cancer: a literature-based meta-analysis of randomized trials. Breast Cancer Res Treat. 2020 Jan;179(2):275-285. doi: 10.1007/s10549-019-05464-w. Epub 2019 Oct 12.
- Casper RF, Mitwally MF. Use of the aromatase inhibitor letrozole for ovulation induction in women with polycystic ovarian syndrome. Clin Obstet Gynecol. 2011 Dec;54(4):685-95. doi: 10.1097/GRF.0b013e3182353d0f.
- Auger N, Ayoub A, Wei SQ. Letrozole: future alternative to methotrexate for treatment of ectopic pregnancy? Fertil Steril. 2020 Aug;114(2):273-274. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.04.063. Epub 2020 Jul 1. No abstract available.
- Mitwally MF, Hozayen WG, Hassanin KMA, Abdalla KA, Abdalla NK. Aromatase inhibitor letrozole: a novel treatment for ectopic pregnancy. Fertil Steril. 2020 Aug;114(2):361-366. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.04.001. Epub 2020 Jul 1.
- Rezaei Z, Ghaemi M, Feizabad E, Ghavami B, Akbari Asbagh F, Davari Tanha F, Ebrahimi M, Khalaj Sereshki Z. The Effective Role of Adding Letrozole to Methotrexate in the Management of Tubal Ectopic Pregnancies, a Randomized Clinical Trial. Iran J Pharm Res. 2021 Fall;20(4):378-384. doi: 10.22037/ijpr.2021.115659.15461.
- Alabiad MA, Said WMM, Gad AH, Sharaf ElDin MTA, Khairy DA, Gobran MA, Shalaby AM, Samy W, Abdelsameea AA, Heraiz AI. Evaluation of Different Doses of the Aromatase Inhibitor Letrozole for the Treatment of Ectopic Pregnancy and Its Effect on Villous Trophoblastic Tissue. Reprod Sci. 2022 Oct;29(10):2983-2994. doi: 10.1007/s43032-022-00993-0. Epub 2022 Jun 14.
- Lipscomb GH, Gomez IG, Givens VM, Meyer NL, Bran DF. Yolk sac on transvaginal ultrasound as a prognostic indicator in the treatment of ectopic pregnancy with single-dose methotrexate. Am J Obstet Gynecol. 2009 Mar;200(3):338.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2008.12.006.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Arytmier, hjerte
- Sygdom i hjertets ledningssystem
- Graviditetskomplikationer
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Graviditet, ektopisk
- Hjertekomplekser, for tidligt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Dermatologiske midler
- Hormonantagonister
- Aromatasehæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Østrogenantagonister
- Reproduktive kontrolmidler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Letrozol
- Methotrexat
Andre undersøgelses-id-numre
- 77015224.6.1001.5327
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ektopisk graviditet
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Letrozol tabletter
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationAfsluttet
-
Helsinki University Central HospitalFoundation for Paediatric Research, FinlandAfsluttetKonstitutionel forsinkelse af vækst og pubertetFinland
-
Brigham and Women's HospitalFood and Drug Administration (FDA)AfsluttetAvanceret brystkræftForenede Stater
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleNovartisAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamGenentech, Inc.; Breast Cancer Research FoundationAfsluttetBrystkræft | Neoplasma i brystet | BrystkræftForenede Stater
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...AfsluttetInfertilitet | Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)Bangladesh
-
Rovi Pharmaceuticals LaboratoriesAktiv, ikke rekrutterende
-
Fudan UniversityObstetrics & Gynecology Hospital of Fudan UniversityAfsluttet
-
Shirley Vichy WangFood and Drug Administration (FDA)AfsluttetAvanceret brystkræftForenede Stater
-
IVI MadridRekrutteringLuteiniseret follikulær cysteSpanien