- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06354439
Gebruik van letrozol bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap (EcZOL)
Gebruik van letrozol bij de behandeling van vroege buitenbaarmoederlijke zwangerschappen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een gerandomiseerd klinisch onderzoek in meerdere centra naar het gebruik van letrozol bij de medische behandeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschappen. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een abnormale zwangerschap in de eileider. Ze kwamen voor bij ongeveer 8% van alle zwangerschappen die zich op de afdeling spoedeisende hulp meldden. Methotrexaat (MTX), systemisch (intramusculair) toegediend, is een veelgebruikt medicijn voor de behandeling van niet-gerupteerde buitenbaarmoederlijke zwangerschappen en wordt aanbevolen als eerstelijnsbehandeling voor vroege gevallen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Letrozol is een aromataseremmer en kan de oestradiolspiegels onderdrukken. Sommige recente onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik ervan kan worden toegepast in gevallen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Het doel van dit non-inferioriteitsonderzoek is om te verifiëren dat behandeling met letrozol niet-inferieur is aan behandeling met methotrexaat bij vrouwen met een vroege buitenbaarmoederlijke zwangerschap die hemodynamisch stabiel zijn.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Ricardo F Savaris, MD, PhD
- Telefoonnummer: +55 51 997781966
- E-mail: rsavaris@hcpa.edu.br
Studie Locaties
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brazilië, 90035-903
- Werving
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Contact:
- RICARDO F SAVARIS, MD,PHD
- Telefoonnummer: 55 51 33598117
- E-mail: rsavaris@hcpa.edu.br
-
Contact:
- Michele S Savaris, BBA
- Telefoonnummer: 555133598624
- E-mail: msavaris@hcpa.edu.br
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Verlangen naar voortplanting
- Gemak van retourneren
- Onbepaalde zwangerschapslocatie met abnormale hCG-groei
- Aanwezigheid van een heterogene adnexale massa op echografie van het bekken, wat duidt op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap met een hCG-niveau ≤ 3000 mIU/ml
- Afwezigheid van foetale hartactiviteit
- Gemiddelde diameter van de adnexale massa ≤ 3,5 cm
- Hemodynamisch stabiel
- Geen significante buikpijn (d.w.z. <6 op een visueel analoge schaal)
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid vrij vocht in het bekken (zoals beoordeeld door de echoscopist)
- Allergie voor methotrexaat of letrozol
Een reductie van β-hCG ≥ 50% in 2 metingen met een tussenperiode van 48 uur of
≥ 85% in 4 dagen, of ≥ 95% in 7 dagen vóór randomisatie
- Abnormale leverfunctietest (alaninetransaminase (ALT) ≥ 2 maal de bovengrens van normaal)
- Abnormale nierfunctietest (glomerulaire filtratiesnelheid ≤ 45 ml/min)
- Hemoglobine <10 g/dl
- Bloedplaatjes <120.000/ml
- Aanwezigheid van heterotope zwangerschap
- Wenst niet deel te nemen aan het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: letrozol
Patiënten krijgen 10 mg letrozol per 7 dagen.
|
10 mg letrozol PO gedurende 7 dagen
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Methotrexaat
Patiënten krijgen een enkele intramusculaire dosis van 100 mg methotrexaat.
|
100 mg methotrexaat IM, enkele dosis
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
niveaus van bètafractie van humaan choriongonadotrofine (bèta-hCG)
Tijdsspanne: wekelijks na de eerste dag van de interventie tot het bereiken van een bèta-hCG-niveau van minder dan 5 milli-Internationale eenheid per milliliter (beoordeeld tot 5 maanden)"
|
Op dag 4 (D4) en 7 (D7) worden de bèta-hCG-waarden gemeten.
Als er tussen D4 en D7 een reductie van 15% of meer wordt waargenomen, wordt serum bèta-hCG gemeten totdat niveaus < 5 milli-Internationale eenheid per milliliter (mIU/ml) worden bereikt.
|
wekelijks na de eerste dag van de interventie tot het bereiken van een bèta-hCG-niveau van minder dan 5 milli-Internationale eenheid per milliliter (beoordeeld tot 5 maanden)"
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Ricardo F Savaris, MD, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy: Green-top Guideline No. 21. BJOG. 2016 Dec;123(13):e15-e55. doi: 10.1111/1471-0528.14189. Epub 2016 Nov 3. No abstract available. Erratum In: BJOG. 2017 Dec;124(13):e314.
- Link CA, Maissiat J, Mol BW, Barnhart KT, Savaris RF. Diagnosing ectopic pregnancy using Bayes theorem: a retrospective cohort study. Fertil Steril. 2023 Jan;119(1):78-86. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.09.016. Epub 2022 Oct 26.
- Farquhar CM. Ectopic pregnancy. Lancet. 2005 Aug 13-19;366(9485):583-91. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67103-6.
- Bouyer J, Coste J, Fernandez H, Pouly JL, Job-Spira N. Sites of ectopic pregnancy: a 10 year population-based study of 1800 cases. Hum Reprod. 2002 Dec;17(12):3224-30. doi: 10.1093/humrep/17.12.3224.
- van Mello NM, Mol F, Ankum WM, Mol BW, van der Veen F, Hajenius PJ. Ectopic pregnancy: how the diagnostic and therapeutic management has changed. Fertil Steril. 2012 Nov;98(5):1066-73. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.040.
- Qian X, Li Z, Ruan G, Tu C, Ding W. Efficacy and toxicity of extended aromatase inhibitors after adjuvant aromatase inhibitors-containing therapy for hormone-receptor-positive breast cancer: a literature-based meta-analysis of randomized trials. Breast Cancer Res Treat. 2020 Jan;179(2):275-285. doi: 10.1007/s10549-019-05464-w. Epub 2019 Oct 12.
- Casper RF, Mitwally MF. Use of the aromatase inhibitor letrozole for ovulation induction in women with polycystic ovarian syndrome. Clin Obstet Gynecol. 2011 Dec;54(4):685-95. doi: 10.1097/GRF.0b013e3182353d0f.
- Auger N, Ayoub A, Wei SQ. Letrozole: future alternative to methotrexate for treatment of ectopic pregnancy? Fertil Steril. 2020 Aug;114(2):273-274. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.04.063. Epub 2020 Jul 1. No abstract available.
- Mitwally MF, Hozayen WG, Hassanin KMA, Abdalla KA, Abdalla NK. Aromatase inhibitor letrozole: a novel treatment for ectopic pregnancy. Fertil Steril. 2020 Aug;114(2):361-366. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.04.001. Epub 2020 Jul 1.
- Rezaei Z, Ghaemi M, Feizabad E, Ghavami B, Akbari Asbagh F, Davari Tanha F, Ebrahimi M, Khalaj Sereshki Z. The Effective Role of Adding Letrozole to Methotrexate in the Management of Tubal Ectopic Pregnancies, a Randomized Clinical Trial. Iran J Pharm Res. 2021 Fall;20(4):378-384. doi: 10.22037/ijpr.2021.115659.15461.
- Alabiad MA, Said WMM, Gad AH, Sharaf ElDin MTA, Khairy DA, Gobran MA, Shalaby AM, Samy W, Abdelsameea AA, Heraiz AI. Evaluation of Different Doses of the Aromatase Inhibitor Letrozole for the Treatment of Ectopic Pregnancy and Its Effect on Villous Trophoblastic Tissue. Reprod Sci. 2022 Oct;29(10):2983-2994. doi: 10.1007/s43032-022-00993-0. Epub 2022 Jun 14.
- Lipscomb GH, Gomez IG, Givens VM, Meyer NL, Bran DF. Yolk sac on transvaginal ultrasound as a prognostic indicator in the treatment of ectopic pregnancy with single-dose methotrexate. Am J Obstet Gynecol. 2009 Mar;200(3):338.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2008.12.006.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Aritmieën, hart
- Ziekte van het hartgeleidingssysteem
- Zwangerschap Complicaties
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Zwangerschap, Buitenbaarmoederlijk
- Hartcomplexen, voortijdig
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Dermatologische middelen
- Hormoon antagonisten
- Aromatase-remmers
- Steroïde syntheseremmers
- Oestrogeen antagonisten
- Reproductieve controlemiddelen
- Afbrekende middelen, niet-steroïde
- Abortieve agenten
- Foliumzuurantagonisten
- Letrozol
- Methotrexaat
Andere studie-ID-nummers
- 77015224.6.1001.5327
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .