- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06354439
Användning av Letrozol för ektopisk graviditet (EcZOL)
Användning av Letrozol vid behandling av tidig ektopisk graviditet
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en multicenter randomiserad klinisk prövning på användningen av letrozol vid medicinsk behandling av tubal ektopisk graviditet. Tubal ektopisk graviditet är en onormal graviditet i äggledaren. De inträffade i cirka 8 % av alla graviditeter som presenterades på akutmottagningen. Metotrexat (MTX), administrerat systemiskt (intramuskulärt), är ett allmänt använt läkemedel för behandling av utomkvedshavandeskap som inte har brutits och har rekommenderats som förstahandsbehandling för tidiga fall av utomkvedshavandeskap.
Letrozol är en aromatashämmare och kan undertrycka östradiolnivåerna. Några nyare studier har visat att dess användning kan användas vid utomkvedshavandeskap.
Syftet med denna kliniska prövning av non-inferiority är att verifiera att behandling med letrozol är icke-sämre än metotrexatbehandling hos kvinnor med tidig ektopisk graviditet som är hemodynamiskt stabila.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Ricardo F Savaris, MD, PhD
- Telefonnummer: +55 51 997781966
- E-post: rsavaris@hcpa.edu.br
Studieorter
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien, 90035-903
- Rekrytering
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
Kontakt:
- RICARDO F SAVARIS, MD,PHD
- Telefonnummer: 55 51 33598117
- E-post: rsavaris@hcpa.edu.br
-
Kontakt:
- Michele S Savaris, BBA
- Telefonnummer: 555133598624
- E-post: msavaris@hcpa.edu.br
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år eller äldre
- Diagnos av ektopisk graviditet
- Önskan om reproduktion
- Enkel retur
- Obestämd graviditetsplats med onormal hCG-tillväxt
- Närvaro av en heterogen adnexal massa på bäckenultraljud som tyder på en tubal ektopisk graviditet med en hCG-nivå ≤ 3000 mIU/ml
- Frånvaro av fostrets hjärtaktivitet
- Medeldiameter av adnexalmassan ≤ 3,5 cm
- Hemodynamiskt stabil
- Ingen signifikant buksmärta (dvs < 6 på en visuell analog skala)
Exklusions kriterier:
- Förekomst av en betydande mängd fri vätska i bäckenet (som bedömts av ultraljudsteknikern)
- Allergi mot metotrexat eller letrozol
En minskning av β-hCG ≥ 50 % i 2 mätningar med 48 timmars mellanrum eller
≥ 85 % på 4 dagar, eller ≥ 95 % på 7 dagar före randomisering
- Onormalt leverfunktionstest (alanintransaminas (ALT) ≥ 2 gånger den övre normalgränsen)
- Onormalt njurfunktionstest (glomerulär filtrationshastighet ≤ 45 ml/min)
- Hemoglobin <10 g/dl
- Trombocyter <120.000/ml
- Förekomst av heterotopisk graviditet
- Vill inte delta i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: letrozol
Patienterna kommer att få 10 mg letrozol under 7 dagar.
|
10 mg letrozol PO i 7 dagar
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Metotrexat
Patienterna kommer att få en intramuskulär engångsdos på 100 mg metotrexat.
|
100 mg metotrexat IM, engångsdos
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
nivåer av betafraktion av humant koriongonadotropin (beta-hCG)
Tidsram: varje vecka efter den första dagen av interventionen tills nivåer av beta-hCG under 5 milli-internationell enhet per milliliter uppnåtts (bedömt upp till 5 månader)"
|
På dag 4 (D4) och 7(D7) kommer beta-hCG-nivåer att mätas.
Om en minskning lika med eller över 15 % mellan D4 och D7 observerades, kommer serum beta-hCG att mätas tills nivåer < 5 milli-internationell enhet per milliliter (mIU/ml) uppnås.
|
varje vecka efter den första dagen av interventionen tills nivåer av beta-hCG under 5 milli-internationell enhet per milliliter uppnåtts (bedömt upp till 5 månader)"
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Ricardo F Savaris, MD, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy: Green-top Guideline No. 21. BJOG. 2016 Dec;123(13):e15-e55. doi: 10.1111/1471-0528.14189. Epub 2016 Nov 3. No abstract available. Erratum In: BJOG. 2017 Dec;124(13):e314.
- Link CA, Maissiat J, Mol BW, Barnhart KT, Savaris RF. Diagnosing ectopic pregnancy using Bayes theorem: a retrospective cohort study. Fertil Steril. 2023 Jan;119(1):78-86. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.09.016. Epub 2022 Oct 26.
- Farquhar CM. Ectopic pregnancy. Lancet. 2005 Aug 13-19;366(9485):583-91. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67103-6.
- Bouyer J, Coste J, Fernandez H, Pouly JL, Job-Spira N. Sites of ectopic pregnancy: a 10 year population-based study of 1800 cases. Hum Reprod. 2002 Dec;17(12):3224-30. doi: 10.1093/humrep/17.12.3224.
- van Mello NM, Mol F, Ankum WM, Mol BW, van der Veen F, Hajenius PJ. Ectopic pregnancy: how the diagnostic and therapeutic management has changed. Fertil Steril. 2012 Nov;98(5):1066-73. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.040.
- Qian X, Li Z, Ruan G, Tu C, Ding W. Efficacy and toxicity of extended aromatase inhibitors after adjuvant aromatase inhibitors-containing therapy for hormone-receptor-positive breast cancer: a literature-based meta-analysis of randomized trials. Breast Cancer Res Treat. 2020 Jan;179(2):275-285. doi: 10.1007/s10549-019-05464-w. Epub 2019 Oct 12.
- Casper RF, Mitwally MF. Use of the aromatase inhibitor letrozole for ovulation induction in women with polycystic ovarian syndrome. Clin Obstet Gynecol. 2011 Dec;54(4):685-95. doi: 10.1097/GRF.0b013e3182353d0f.
- Auger N, Ayoub A, Wei SQ. Letrozole: future alternative to methotrexate for treatment of ectopic pregnancy? Fertil Steril. 2020 Aug;114(2):273-274. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.04.063. Epub 2020 Jul 1. No abstract available.
- Mitwally MF, Hozayen WG, Hassanin KMA, Abdalla KA, Abdalla NK. Aromatase inhibitor letrozole: a novel treatment for ectopic pregnancy. Fertil Steril. 2020 Aug;114(2):361-366. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.04.001. Epub 2020 Jul 1.
- Rezaei Z, Ghaemi M, Feizabad E, Ghavami B, Akbari Asbagh F, Davari Tanha F, Ebrahimi M, Khalaj Sereshki Z. The Effective Role of Adding Letrozole to Methotrexate in the Management of Tubal Ectopic Pregnancies, a Randomized Clinical Trial. Iran J Pharm Res. 2021 Fall;20(4):378-384. doi: 10.22037/ijpr.2021.115659.15461.
- Alabiad MA, Said WMM, Gad AH, Sharaf ElDin MTA, Khairy DA, Gobran MA, Shalaby AM, Samy W, Abdelsameea AA, Heraiz AI. Evaluation of Different Doses of the Aromatase Inhibitor Letrozole for the Treatment of Ectopic Pregnancy and Its Effect on Villous Trophoblastic Tissue. Reprod Sci. 2022 Oct;29(10):2983-2994. doi: 10.1007/s43032-022-00993-0. Epub 2022 Jun 14.
- Lipscomb GH, Gomez IG, Givens VM, Meyer NL, Bran DF. Yolk sac on transvaginal ultrasound as a prognostic indicator in the treatment of ectopic pregnancy with single-dose methotrexate. Am J Obstet Gynecol. 2009 Mar;200(3):338.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2008.12.006.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Arytmier, hjärt
- Sjukdom i hjärtats ledningssystem
- Graviditetskomplikationer
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urogenitala sjukdomar
- Graviditet, ektopisk
- Hjärtkomplex, för tidigt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Antireumatiska medel
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Dermatologiska medel
- Hormonantagonister
- Aromatashämmare
- Steroidsyntesinhibitorer
- Östrogenantagonister
- Reproduktionskontrollmedel
- Abortframkallande medel, icke-steroida
- Abortmedel
- Folsyraantagonister
- Letrozol
- Metotrexat
Andra studie-ID-nummer
- 77015224.6.1001.5327
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .