Étude des effets de la ventilation assistée par pression et des modes de pression positive des voies respiratoires pendant l'extubation

Après avoir obtenu le consentement éclairé des patients, une surveillance a été effectuée comme nous le pratiquons dans la pratique courante de l'anesthésie. Le mode de ventilation à pression contrôlée (PCV) et la pression expiratoire positive (PEP) ont été utilisés comme mode de ventilation mécanique après l'intubation. Une fois l’opération terminée, le mode PCV sur le ventilateur mécanique a été poursuivi jusqu’à ce que le patient soit extubé. Ensuite, les patients ont été extubés s'ils obéissaient aux commandes verbales et/ou avalaient et/ou toussaient en réponse à des stimuli vocaux, les pupilles étaient sur la ligne médiane et conjuguées, la valeur BIS était > 80, la respiration était régulière et la réponse TOF était > 90 %. . Les complications hémodynamiques et respiratoires ont été enregistrées pendant les périodes peropératoire, de récupération-extubation et postopératoire. Les patients de plus de 18 ans présentant une classification physique (ASA) 1 à 3 de l'American Society of Anesthesiology et ayant subi une cholécystectomie laparoscopique ont été inclus dans l'étude. En période préopératoire, les données démographiques et les données hémodynamiques du patient, et en période peropératoire, les données respiratoires (volume courant, pression appliquée pendant l'inspiration, piaulement, etc.) et les données hémodynamiques ont été enregistrées. Complications enregistrées lors de la récupération-extubation ; désaturation, laryngospasme, bronchospasme, agitation, application de ventilation par masque de secours, obstruction des voies respiratoires, nausées-vomissements, réintubation, difficultés.