Investigação dos efeitos da ventilação com suporte de pressão e dos modos de pressão positiva nas vias aéreas durante a extubação

Após a obtenção do consentimento informado dos pacientes, o monitoramento foi realizado conforme praticamos na prática anestésica de rotina. O modo de ventilação controlada por pressão (PCV) e a pressão expiratória final positiva (PEEP) foram utilizados como modo de ventilação mecânica após a intubação. Após o término da operação, o modo PCV do ventilador mecânico foi continuado até a extubação do paciente. Posteriormente, os pacientes eram extubados se cumprissem comandos verbais e/ou deglutissem e/ou tossissem em resposta a estímulos vocais, as pupilas estivessem na linha média e conjugadas, o valor do BIS fosse >80, a respiração fosse regular e a resposta do TOF fosse >90%. . Complicações hemodinâmicas e do sistema respiratório foram registradas durante o intraoperatório, recuperação-extubação e pós-operatório. Pacientes maiores de 18 anos com classificação física da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA) 1-3 submetidos à colecistectomia laparoscópica foram incluídos no estudo. No pré-operatório foram registrados os dados demográficos e hemodinâmicos do paciente, e no intraoperatório foram registrados os dados respiratórios (volume corrente, pressão aplicada durante a inspiração, peep, etc.) e dados hemodinâmicos. Complicações registradas durante a recuperação-extubação; dessaturação, laringoespasmo, broncoespasmo, agitação, aplicação de ventilação com máscara de resgate, obstrução das vias aéreas, náuseas-vômitos, reintubação, luta.