Évaluation de l'amélioration des niveaux cognitifs des patientes atteintes de dépression postménopausique par les œstrogènes

Après la ménopause, il existe une certaine tendance à la dépression, le risque de développer une dépression étant environ 3 à 4 fois plus élevé qu'avant la ménopause. De plus, les femmes ménopausées connaissent divers degrés de déclin cognitif, étroitement associés aux changements hormonaux. Par conséquent, nous devrions accorder plus d’attention aux niveaux cognitifs des patientes souffrant de dépression postménopausique. De plus en plus de preuves suggèrent que les changements dans la fonction cognitive pendant la ménopause peuvent être liés aux effets des œstrogènes sur la fonction cognitive, et que la thérapie aux œstrogènes peut améliorer efficacement le déclin cognitif. Les œstrogènes ne sont pas seulement associés aux symptômes cognitifs après la ménopause, mais l’intervention œstrogénique constitue également un traitement d’appoint pour les symptômes de la dépression postménopausique. Il existe une relation étroite entre les niveaux cognitifs et la dépression, car la dépression elle-même s'accompagne d'un déclin cognitif, et un déclin cognitif précoce peut également manifester des symptômes dépressifs. Par conséquent, les niveaux cognitifs des patientes atteintes de dépression postménopausique méritent également une attention particulière. Cette étude est un essai contrôlé randomisé de 8 semaines. Les sujets sont des patientes souffrant de dépression postménopausique accompagnée d'un déclin cognitif, qui ont toutes subi une ménopause naturelle depuis au moins un an ; avec des scores HAMD-17 ≥17 points ; et MOCA obtient ≤26 points. Cette étude vise à recruter des patientes souffrant de dépression postménopausique accompagnée d'un déclin cognitif des services ambulatoires ou hospitaliers de l'hôpital Anding de Pékin, Capital Medical University. Les patients qui répondent aux critères d'inclusion seront attribués au hasard au groupe combiné et au groupe témoin en utilisant une méthode de nombres aléatoires. Le groupe combiné recevra des œstrogènes associés à des ISRS, tandis que le groupe témoin ne recevra qu'une intervention d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). La fonction cognitive des patients et les symptômes dépressifs seront évalués à l'aide d'échelles au départ, 2 semaines, 4 semaines et à la fin de 8 semaines de traitement, et des évaluations de sécurité seront menées. Le principal critère d’évaluation de l’efficacité est l’évolution des scores MoCA entre le début et la fin de l’étude. Les critères d'évaluation secondaires d'efficacité incluent les modifications du HAMD-17, de l'échelle de Kupperman modifiée, de l'échelle ADL et des niveaux d'hormones entre le début et la fin de l'étude. La sécurité du médicament à l'étude sera évaluée au moyen de rapports d'événements indésirables, de tests de laboratoire clinique et d'examens physiques.