Evaluación de la mejora de los niveles cognitivos de pacientes con depresión posmenopáusica gracias al estrógeno

Después de la menopausia existe una cierta tendencia a la depresión, siendo el riesgo de desarrollar depresión entre 3 y 4 veces mayor que antes de la menopausia. Además, las mujeres posmenopáusicas experimentan diversos grados de deterioro cognitivo, que están estrechamente asociados con cambios hormonales. Por tanto, deberíamos prestar más atención a los niveles cognitivos de las pacientes con depresión posmenopáusica. Cada vez hay más pruebas que sugieren que los cambios en la función cognitiva durante la menopausia pueden estar relacionados con los efectos del estrógeno en la función cognitiva, y la terapia con estrógenos puede mejorar eficazmente el deterioro cognitivo. El estrógeno no sólo se asocia con síntomas cognitivos después de la menopausia, sino que la intervención con estrógenos también es un tratamiento complementario para los síntomas de depresión posmenopáusica. Existe una estrecha relación entre los niveles cognitivos y la depresión, ya que la depresión en sí misma va acompañada de un deterioro cognitivo, y el deterioro cognitivo temprano también puede manifestar síntomas depresivos. Por lo tanto, los niveles cognitivos de las pacientes con depresión posmenopáusica también merecen mayor atención. Este estudio es un ensayo controlado aleatorio de 8 semanas. Los sujetos son pacientes con depresión posmenopáusica acompañada de deterioro cognitivo, todas las cuales han pasado por la menopausia natural durante al menos un año; con puntuaciones HAMD-17 ≥17 puntos; y MOCA obtiene ≤26 puntos. Este estudio tiene como objetivo reclutar pacientes con depresión posmenopáusica acompañada de deterioro cognitivo de los departamentos ambulatorios o hospitalarios del Hospital Anding de Beijing, Universidad Médica Capital. Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión serán asignados aleatoriamente al grupo de combinación y al grupo de control mediante un método de números aleatorios. El grupo de combinación recibirá estrógeno combinado con ISRS, mientras que el grupo de control solo recibirá intervención con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). La función cognitiva y los síntomas depresivos de los pacientes se evaluarán mediante escalas al inicio, a las 2 semanas, a las 4 semanas y al final de las 8 semanas de tratamiento, y se realizarán evaluaciones de seguridad. El criterio de valoración principal de eficacia es el cambio en las puntuaciones MoCA desde el inicio hasta el final del estudio. Los criterios de valoración secundarios de eficacia incluyen cambios en HAMD-17, la escala de Kupperman modificada, la escala ADL y los niveles hormonales desde el inicio hasta el final del estudio. La seguridad del fármaco del estudio se evaluará mediante informes de eventos adversos, pruebas de laboratorio clínico y exámenes físicos.