Traitement de deuxième ligne avec CAdonilimab et LEnvatinib pour le CHC non résécable

Critère d'intégration:

• Signer un consentement éclairé écrit et être en mesure de se conformer à la visite et aux procédures associées requises par le protocole de l'étude
• Âge 18-75 ans, Homme ou Femme
• ECOGPS 0-1
• le diagnostic initial de CHC a été confirmé histologiquement/cytologiquement ou cliniquement (selon les critères des lignes directrices chinoises pour le diagnostic et le traitement du cancer primitif du foie (2022))
• Ne convient pas à la chirurgie radicale et/ou au traitement local, BCLC stade C ou stade B en cas d'échec du traitement local
• Patients ayant progressé sous le traitement systémique standard de première intention (Atézolizumab plus bevacizumab, sintilimab associé au bevacizumab, ou Camrelizumab et Apatinib, uniquement ces trois schémas thérapeutiques) ou présentant une toxicité intolérable (sauf intolérance à l'immunothérapie)
• Enfant Pugh A-B7
• Durée de survie prévue≥12 semaines
• Au moins une lésion mesurable (RECIST 1.1)
• Fonctionnement suffisant des organes et de la moelle osseuse

Critère d'exclusion:

• Sarcomatoïde fibrolamellaire ou carcinome mixte cholangiocarcinome-hépatocellulaire.
• D'autres thérapies antitumorales ont été reçues après un traitement antitumoral systémique de première intention.
• avez des antécédents d'encéphalopathie hépatique ou des antécédents de transplantation hépatique.
• Il existe des symptômes cliniques nécessitant un drainage du liquide pleural, une ascite et un épanchement péricardique.
• Personnes atteintes d'hépatite B active aiguë ou chronique ou d'hépatite C, ADN du virus de l'hépatite B (VHB) > 2 000 UI/ml ou 10^4 copies/ml ; ARN du virus de l'hépatite C (VHC) > 10^3 copies/ml ; L’antigène de surface de l’hépatite B (AgHbs) et les anticorps anti-VHC étaient tous deux positifs.
• Métastase du système nerveux central.
• Des saignements antérieurs provenant de varices œsophagiennes ou du fond d'œil dus à une hypertension portale sont survenus dans les 6 mois.
• Maladie immunitaire auto-immune.
• Histoire du VIH.
• Femmes enceintes.
• La présence de toute maladie systémique grave ou incontrôlée.
• Antécédents médicaux ou signes de maladie pouvant interférer avec les résultats des tests, empêcher les participants de participer pleinement à l'étude, valeurs anormales de traitement ou de tests de laboratoire, ou autres conditions que l'investigateur considère comme impropres à l'inscription. L'enquêteur considère qu'il existe d'autres risques potentiels qui ne conviennent pas à la participation à l'étude.