Effet de différentes valeurs de peep sur le volume résiduel gastrique

Le positionnement couché en chirurgie de la colonne vertébrale est une question très importante pour les anesthésistes. Bien que de nombreuses conditions soient prises en compte dans le suivi des patients, il s’agit d’une position fréquemment utilisée dans le traitement des maladies pulmonaires autres que la chirurgie. L'application de PEP en position couchée est particulièrement utilisée dans le traitement d'affections telles que le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Cette méthode de traitement vise essentiellement à améliorer l’oxygénation et la ventilation des poumons. Tout en apportant une amélioration au niveau des poumons, cela peut indirectement entraîner certains changements dans le système gastro-intestinal. En fonction des niveaux de PEP, la pression intra-abdominale peut augmenter et provoquer par la suite un reflux du contenu gastrique ou une gastroparésie. La position couchée elle-même augmente également le risque de reflux. Le POCUS gastrique (Point of Care Ultrasound) est une méthode non invasive qui nous donne des informations sur le contenu de l'estomac et peut être facilement réalisée au chevet du patient. La position du patient et les paramètres respiratoires, tels que la PEP, peuvent avoir un effet sur le POCUS gastrique. La visualisation du contenu gastrique ou la détection d'une rétention gastrique nous permet de prédire d'éventuelles complications d'aspiration pulmonaire avant l'extubation, et le POCUS gastrique peut être un marqueur précieux avant l'extubation chez les patients qui restent longtemps en position couchée. Le but de cette étude était de déterminer l'effet de l'application de PEP sur le diamètre de l'antre évalué par POCUS gastrique et le risque d'aspiration avant extubation chez les patients subissant une chirurgie de la colonne vertébrale en position couchée.