Effetto di diversi valori di Peep sul volume residuo gastrico

La posizione prona nella chirurgia spinale è una questione molto importante per gli anestesisti. Sebbene siano molte le condizioni da prendere in considerazione nel follow-up del paziente, si tratta di una posizione frequentemente utilizzata nel trattamento delle malattie polmonari diverse dalla chirurgia. L'applicazione della PEEP in posizione prona è particolarmente utilizzata nel trattamento di condizioni come la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). Questo metodo di trattamento mira fondamentalmente a migliorare l'ossigenazione e la ventilazione nei polmoni. Pur apportando miglioramenti ai polmoni, può indirettamente portare ad alcuni cambiamenti nel sistema gastrointestinale. A seconda dei livelli di PEEP, la pressione intraddominale può aumentare e successivamente causare reflusso del contenuto gastrico o gastroparesi. Anche la posizione prona stessa aumenta il rischio di reflusso. La POCUS gastrica (Point of Care Ultrasound) è un metodo non invasivo che ci fornisce informazioni sul contenuto dello stomaco e può essere facilmente eseguito al capezzale del letto. Sia la posizione del paziente che i parametri respiratori, come la PEEP, possono avere un effetto sul POCUS gastrico. La visualizzazione del contenuto gastrico o il rilevamento della ritenzione gastrica ci consentono di prevedere possibili complicanze dell'aspirazione polmonare prima dell'estubazione e la POCUS gastrica può essere un prezioso indicatore prima dell'estubazione nei pazienti che rimangono in posizione prona per lungo tempo. Lo scopo di questo studio era di determinare l'effetto dell'applicazione della PEEP sul diametro dell'antro valutato mediante POCUS gastrico e il rischio di aspirazione prima dell'estubazione in pazienti sottoposti a chirurgia spinale in posizione prona.