Évaluation osseuse par multispectrométrie échographique radiofréquence (REMS) vs double absorptiométrie à rayons X (DXA)

Le protocole de l'étude a été approuvé par les comités d'éthique de l'hôpital Galeazzi de Milan (Comitato Etico San Raffaele, Milan, Italie). Selon le protocole, seules les femmes seront inscrites car elles constituent la grande majorité des sujets habituellement testés pour la DMO à l'aide de DXA. Les femmes qui ont volontairement participé à l'étude fourniront un consentement éclairé écrit et une autorisation pour la publication de données anonymisées.

Déterminer la précision intra-opérateur à court terme et la répétabilité inter-opérateur de la multispectrométrie échographique radiofréquence (REMS) au niveau de la colonne lombaire (LS) et du fémur proximal (FEM). Tous les patients subiront une échographie du LS et du FEM. La précision et la répétabilité, exprimées en coefficient de variation quadratique moyen (RMS-CV) et changement le moins significatif (LSC) seront évaluées à l'aide des données de deux acquisitions REMS consécutives par le même opérateur ou deux opérateurs différents, respectivement. La précision sera également évaluée dans la cohorte stratifiée selon la classification IMC.

Pour évaluer la comparaison entre les résultats diagnostiques REMS et DXA, les rapports DXA rachidiens ont été traités séparément des rapports fémoraux. Selon les rapports DXA de la colonne vertébrale, chaque patient a été classé comme ostéoporotique si le T-score lombaire ≤ -2,5 et comme non ostéoporotique si le T-score lombaire > -2,5. Une classification indépendante utilisant le même seuil a été adoptée sur la base des valeurs du T-score du col fémoral obtenues à partir des rapports DXA fémoraux. Dans les deux cas, les patients non ostéoporotiques ont en outre été classés comme ostéopéniques si -2,5 < T-score < -1,0 ou en bonne santé^ si T-score ≥ -1,0.

L’ensemble du processus de classification a été répété indépendamment sur la base des valeurs T-score lombaires et fémorales correspondantes obtenues à partir des scans REMS.

La précision diagnostique de l’approche REMS a ensuite été évaluée en supposant les sorties DXA comme référence standard. La concordance diagnostique entre les deux méthodes a été évaluée en calculant le pourcentage de patients classés dans la même catégorie diagnostique (ostéoporotique, ostéopénique ou sain) par DXA et REMS ainsi que le degré de corrélation entre les valeurs du score T DXA et REMS. .