Evaluación ósea mediante multiespectrometría ecográfica por radiofrecuencia (REMS) frente a absorciometría dual de rayos X (DXA)

El protocolo del estudio fue aprobado por las Juntas de Revisión de Ética del Hospital Galeazzi de Milán (Comitato Etico San Raffaele, Milán, Italia). Según el protocolo, solo se inscribirán mujeres porque son la gran mayoría de los sujetos que normalmente se someten a pruebas de DMO mediante DXA. Las mujeres que ingresaron voluntariamente al estudio brindarán su consentimiento informado por escrito y autorización para la publicación de datos anonimizados.

Determinar la precisión intraoperador a corto plazo y la repetibilidad entre operadores de la multiespectrometría ecográfica por radiofrecuencia (REMS) en la columna lumbar (LS) y el fémur proximal (FEM). Todos los pacientes se someterán a una ecografía del LS y FEM. Tanto la precisión como la repetibilidad, expresadas como coeficiente de variación cuadrático medio (RMS-CV) y cambio menos significativo (LSC), se evaluarán utilizando datos de dos adquisiciones REMS consecutivas por el mismo operador o dos operadores diferentes, respectivamente. La precisión también se evaluará en la cohorte estratificada según la clasificación del IMC.

Para evaluar la comparación entre los resultados diagnósticos de REMS y DXA, los informes de DXA espinal se procesaron por separado de los femorales. Según los informes de DXA de columna, cada paciente se clasificó como osteoporótico^ si el puntaje T lumbar ≤ -2,5 y como no osteoporótico si el puntaje T lumbar > -2,5. Se adoptó una clasificación independiente que emplea el mismo umbral sobre la base de los valores de puntuación T del cuello femoral obtenidos de los informes de DXA femoral. En ambos casos, los pacientes no osteoporóticos se clasificaron además como osteopénicos si -2,5 <T-score <-1,0 o sanos^ si T-score≥-1,0.

Todo el proceso de clasificación se repitió de forma independiente sobre la base de los correspondientes valores de puntuación T del cuello lumbar y femoral obtenidos de las exploraciones REMS.

Luego se evaluó la precisión diagnóstica del enfoque REMS asumiendo los resultados de DXA como referencia estándar. Se evaluó la concordancia diagnóstica entre los dos métodos calculando el porcentaje de pacientes clasificados en la misma categoría diagnóstica (osteoporóticos, osteopénicos o sanos) mediante DXA y REMS junto con el grado de correlación entre los valores de puntuación T de DXA y REMS. .