Csontértékelés ultrahangos rádiófrekvenciás echográfiai többspektrometriával (REMS) vs. kettős röntgenabszorpciós módszerrel (DXA)

A vizsgálati protokollt a milánói Galeazzi Kórház (Comitato Etico San Raffaele, Milánó, Olaszország) etikai felülvizsgálati bizottsága hagyta jóvá. A protokoll szerint csak nőket vesznek fel, mivel általában ők teszik ki a DXA-val BMD-tesztelt alanyokat. Azok a nők, akik önként jelentkeztek be a vizsgálatba, írásos beleegyezést és felhatalmazást adnak az adatok anonimizált közzétételéhez.

A rádiófrekvenciás echográfiai multi-spektrometria (REMS) rövid távú operátoron belüli pontosságának és operátorok közötti ismételhetőségének meghatározása az ágyéki gerincben (LS) és a proximális femurban (FEM). Minden betegnél ultrahangos vizsgálatot végeznek az LS-ről és a FEM-ről. Mind a pontosság, mind az ismételhetőség, amelyet négyzetes variációs együtthatóval (RMS-CV) és legkevésbé szignifikáns változással (LSC) fejeznek ki, az ugyanazon operátor vagy két különböző operátor által végzett két egymást követő REMS adatgyűjtés adatai alapján kerül kiértékelésre. A pontosságot a BMI-besorolás szerint rétegzett kohorszban is értékeljük.

A REMS és a DXA diagnosztikai eredményeinek összehasonlításának értékeléséhez a spinális DXA jelentéseket a femorálistól elkülönítve dolgoztuk fel. A gerincvelői DXA jelentések szerint minden beteget oszteoporózisosnak minősítettek, ha az ágyéki T-score < -2,5, és nem oszteoporózisosnak, ha az ágyéki T-score > -2,5. A femorális DXA jelentésekből nyert combnyak T-pontértékei alapján egy független, azonos küszöbértéket alkalmazó osztályozást fogadtak el. Mindkét esetben a nem oszteoporózisos betegeket tovább osztályozták osteopeniásnak, ha -2,5 < T-score < -1,0 vagy egészségesnek, ha T-score ≥ -1,0.

A teljes besorolási folyamatot egymástól függetlenül megismételtük a megfelelő ágyéki és combnyak T-pontértékei alapján, amelyeket REMS-vizsgálatokból kaptunk.

A REMS-megközelítés diagnosztikai pontosságát ezután úgy értékelték, hogy a DXA kimeneteket standard referenciaként vették fel. A két módszer közötti diagnosztikai összhangot úgy értékelték ki, hogy a DXA és a REMS által ugyanabba a diagnosztikai kategóriába (osteoporotikus, osteopeniás vagy egészséges) besorolt ​​betegek százalékos arányát, valamint a DXA és REMS T-score értékek közötti korreláció mértékét számították ki. .