Un programme numérique de physiothérapie à domicile pour le vieillissement actif (TRAK-SILVER)

Le processus de recrutement de l'étude cible les personnes âgées de 65 ans et plus qui vivent de manière indépendante dans leur logement. Le centre social d'Orio, Guipúzcoa, Espagne, servira de plate-forme centrale de recrutement. Les participants potentiels recevront des informations détaillées sur les exigences de l'étude, notamment en remplissant un questionnaire pour évaluer leur niveau d'activité physique. Il leur sera également demandé d'auto-déclarer toute augmentation récente de la fatigue et de la perte de poids au cours du mois précédent.

Après la sélection initiale, les personnes répondant aux critères d'inclusion prédéfinis de l'étude seront invitées à participer. Avant l'inscription, le consentement éclairé écrit sera obtenu de tous les participants, garantissant le respect de l'éthique et le respect de l'autonomie individuelle.

Les outils d'évaluation utilisés dans cette étude seront complets et systématiques, administrés avant et après l'intervention. L'évaluation portera sur diverses mesures, notamment la santé physique et fonctionnelle, le bien-être mental et émotionnel, la qualité de vie (QdV) et la satisfaction. Cette approche garantit une évaluation approfondie de l'impact de l'intervention sur divers aspects de la santé et du bien-être du participant.

La cohorte d'étude sera composée de patients assignés au hasard au groupe expérimental (EG) et au groupe témoin (CG). Quelle que soit l'affectation du groupe, tous les patients subiront des évaluations de santé de base, le questionnaire de satisfaction étant reporté jusqu'à la post-intervention pour les deux groupes.

Les participants à l'EG auront accès à l'outil TRAK-SILVER comme élément fondamental de l'intervention, tandis que les participants au CG n'auront pas un tel accès. Après la phase d'intervention, qui impliquera soit l'engagement TRAK-SILVER, soit le respect d'un programme d'exercices décrit dans une fiche fournie, les deux groupes subiront une nouvelle évaluation post-intervention, y compris le questionnaire de satisfaction.

L'EG s'engagera dans un programme structuré de physiothérapie de 3 mois comprenant 36 séances hebdomadaires de 60 minutes. Ce programme est divisé en deux phases distinctes, chacune s'étalant sur six semaines, avec des variations dans les séries et les répétitions. Les physiothérapeutes surveilleront les séances à l'aide de la plateforme TRAK-SILVER, complétée par des consultations téléphoniques hebdomadaires et des notifications par e-mail pour renforcer l'engagement.

Chaque séance du programme comprendra des exercices de mobilité articulaire, un conditionnement aérobie, un entraînement à l'équilibre, un renforcement de la force et des exercices respiratoires. De plus, la plateforme proposera un contenu audiovisuel hebdomadaire faisant la promotion de divers aspects de la santé et du bien-être afin d'améliorer l'efficacité de l'intervention.

En revanche, les participants au CG recevront un guide imprimé décrivant des recommandations similaires. Le respect du régime prescrit sera étroitement surveillé, y compris les taux d'achèvement des séances, les niveaux de douleur après la séance, l'effort perçu et les évaluations subjectives de l'amélioration. Pour améliorer l'observance, chaque participant recevra des appels téléphoniques hebdomadaires de physiothérapeutes superviseurs.

L'étude utilisera une approche d'analyse en intention de traiter, intégrant tous les participants randomisés dans l'analyse finale, quelle que soit leur adhésion au protocole d'intervention. Des statistiques descriptives, des tests t et des analyses ANCOVA seront utilisées pour comparer les changements au sein et entre les groupes, avec une signification statistique fixée à 0,05. Les tailles d'effet seront évaluées à l'aide du d de Cohen.