- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06383338
Une étude portant sur le changement du phénotype métabolique chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes atteints de lymphome hodgkinien ou non hodgkinien. (PEGASUS)
Une étude de faisabilité prospective portant sur la phénoconversion des génotypes CYP3A4, CYP2C19 et CYP2D6 chez les patients pédiatriques, adolescents et jeunes adultes présentant un diagnostic aigu de lymphome hodgkinien ou non hodgkinien.
PEGASUS vise à tester l'acceptabilité et la faisabilité de l'étude de la phénoconversion (le changement du phénotype du métabolisme) à l'aide de médicaments sondes dans une population de patients en oncologie pédiatrique. L'étude sera menée chez des patients (âgés de 6 à 25 ans) atteints d'un lymphome hodgkinien ou d'un lymphome non hodgkinien comme cohorte exemplaire, mais étant entendu que les médicaments contre le cancer et les soins de soutien des voies métaboliques CYP3A4, CYP2C19 et CYP2D6 sont couramment utilisé pour le traitement de nombreux cancers pédiatriques, adolescents, jeunes adultes et adultes.
L'étude implique l'administration du médicament sonde à des moments qui correspondent à des visites à l'hôpital prédéterminées pour le traitement du lymphome et des prises de sang ultérieures pour mesurer le métabolisme des médicaments sondes.
L'acceptabilité et la faisabilité de cette étude éclaireront les futures études sur la phénoconversion au sein de la population cancéreuse pédiatrique pour orienter une médecine de précision plus personnalisée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Rachel Conyers, MBBS (Hons)
- Numéro de téléphone: +61393455522
- E-mail: rachel.conyers@mcri.edu.au
Lieux d'étude
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australie, 3000
- Recrutement
- Peter MacCallum Cancer Centre
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Contact:
- Marliese Alexander, Doctor of Philosophy
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge 6-25 ans.
- Nouveau diagnostic de lymphome hodgkinien ou lymphome non hodgkinien.
- Capable d'avaler et d'absorber l'administration orale ou par sonde nasogastrique (NGT) de médicaments sondes.
- Capable de fournir un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Non-respect des critères d'inclusion.
- A une allergie antérieure connue à l’un des médicaments de la sonde (c’est-à-dire l’oméprazole ou le dextrométhorphane).
- Critères de terminologie commune pour les événements indésirables (CTCAE) Dysfonctionnement des organes cibles de grade IV (c'est-à-dire hépatique, rénal, gastro-intestinal).
- A déjà subi un traitement oncologique (pas un premier diagnostic de cancer).
- Un patient cliniquement instable nécessitant une admission en soins intensifs dans des circonstances à haut risque ne sera pas considéré comme éligible au consentement.
- Tout patient nécessitant le début urgent d'un traitement anticancéreux en dehors des heures où un membre du personnel de l'étude est incapable d'approcher le parent/tuteur ou le participant pour obtenir son consentement avant de commencer le traitement anticancéreux ne sera pas éligible au consentement.
- Incapable de fournir un consentement éclairé écrit.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de patients qui consentent à étudier et à compléter la ligne de base et au moins deux points temporels longitudinaux avec une mesure réussie de la RM du médicament sonde (rapport métabolique)
Délai: 12 mois, 24 mois
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Cette mesure vise à aider à déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables et à identifier si des procédures doivent être ajustées pour garantir l'achèvement des participants à l'étude.
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12 mois, 24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants ayant effectué tous les prélèvements sanguins longitudinaux requis
Délai: Base de référence jusqu'à 24 mois
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Cette mesure vise à aider à déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables et à identifier si des procédures doivent être ajustées pour garantir l'achèvement des participants à l'étude.
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Base de référence jusqu'à 24 mois
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Proportion de participants ayant réussi la détection du médicament sonde dans son ensemble et à chaque instant d'échantillonnage
Délai: Base de référence jusqu'à 24 mois
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Cette mesure vise à aider à déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables et à déterminer si la méthode de détection des médicaments par sonde doit être améliorée.
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Base de référence jusqu'à 24 mois
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Proportion de participants dont le phénotype peut être classé en fonction de la MR globale à chaque instant d'échantillonnage
Délai: Base de référence jusqu'à 24 mois
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Cette mesure vise à aider à déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables et à identifier si le phénotype peut être clairement classé à chaque instant ; (i) Avant de commencer le premier cycle de chimiothérapie du lymphome (ii) 2 mois (semaine 8) (iii) 4 mois (semaine 16) (iv) Achèvement du traitement (> semaine 16) (v) Jusqu'à un maximum de 2 neutropéniques fébriles épisodes et pour combien de patients.
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Base de référence jusqu'à 24 mois
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Le niveau d'acceptabilité de la participation aux tests pharmacogénomiques et de phénoconversion à l'aide de l'outil d'enquête spécifique PEGASUS (basé sur le cadre théorique d'acceptabilité [TFA])
Délai: Base de référence jusqu'à 24 mois
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Cette mesure vise à déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables et acceptables.
Les participants répondront à l'enquête qui pose 26 questions, avec une échelle numérique de 1 à 7 ou une échelle de formulation de 7 choix selon la question.
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Base de référence jusqu'à 24 mois
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Pourcentage de participants ayant subi un événement indésirable (EI) lors de l'administration du médicament sonde
Délai: Base de référence jusqu'à 24 mois
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Cette mesure vise à aider à déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables et à identifier si/combien d'événements indésirables sont ressentis lors de l'administration du médicament d'essai.
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Base de référence jusqu'à 24 mois
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Incidence de l'inadéquation du génotype et du phénotype, globalement et à travers des moments longitudinaux
Délai: Base de référence jusqu'à 24 mois
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Cette mesure vise à aider à déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables et à identifier si une inadéquation du génotype et du phénotype se produit à chaque instant et dans l'ensemble de l'étude.
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Base de référence jusqu'à 24 mois
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Proportion de participants présentant un stade de la maladie et des biomarqueurs de l'étendue de la maladie
Délai: Base de référence jusqu'à 24 mois
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Cette mesure vise à déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables, à identifier les variables qui se démarquent et à éclairer les futures questions de recherche.
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Base de référence jusqu'à 24 mois
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Proportion de participants présentant un état inflammatoire systémique
Délai: Base de référence jusqu'à 24 mois
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Cette mesure vise à déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables, à identifier les variables qui se démarquent et à éclairer les futures questions de recherche.
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Base de référence jusqu'à 24 mois
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Proportion de participants prenant des médicaments impliquant la voie CYP P450
Délai: Base de référence jusqu'à 24 mois
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Cette mesure vise à déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables, à identifier les variables qui se démarquent et à éclairer les futures questions de recherche.
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Base de référence jusqu'à 24 mois
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Informations démographiques sur les participants
Délai: Référence
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Cette mesure vise à déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables, à identifier les variables qui se démarquent et à éclairer les futures questions de recherche.
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Référence
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Proportion de participants présentant d'autres facteurs environnementaux
Délai: Base de référence jusqu'à 24 mois
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Cette mesure vise à déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables, à identifier les variables qui se démarquent et à éclairer les futures questions de recherche.
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Base de référence jusqu'à 24 mois
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Profil inflammatoire longitudinal des participants atteints de lymphome hodgkinien ou non hodgkinien tel que mesuré par un panel comprenant les taux sériques de procalcitonine, de protéine c-réactive et d'analyse des cytokines.
Délai: Base de référence jusqu'à 24 mois
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Cette mesure vise à identifier s'il existe des fluctuations dans le profil inflammatoire des patients, ce qui permet de déterminer si de futures études de cette nature sont réalisables.
Le panel détecte un ensemble complet de marqueurs inflammatoires étudiés et biologiquement pertinents, y compris ceux qui se révèlent prédictifs d'une infection grave chez les enfants atteints de cancer et de neutropénie fébrile lorsqu'ils sont hors des limites normales.
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Base de référence jusqu'à 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rachel Conyers, MBBS (Hons), Murdoch Childrens Research Institute
Publications et liens utiles
Publications générales
- Helsby N, Yong M, Burns K, Findlay M, Porter D. Cyclophosphamide bioactivation pharmacogenetics in breast cancer patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2021 Sep;88(3):533-542. doi: 10.1007/s00280-021-04307-0. Epub 2021 Jun 10.
- Burns KE, Goldthorpe MA, Porteus F, Browett P, Helsby NA. CYP2C19 genotype-phenotype discordance in patients with multiple myeloma leads to an acquired loss of drug-metabolising activity. Cancer Chemother Pharmacol. 2014 Mar;73(3):651-5. doi: 10.1007/s00280-014-2409-9. Epub 2014 Feb 12.
- Kim S, Ostor AJ, Nisar MK. Interleukin-6 and cytochrome-P450, reason for concern? Rheumatol Int. 2012 Sep;32(9):2601-4. doi: 10.1007/s00296-012-2423-3. Epub 2012 Mar 27.
- Rodieux F, Daali Y, Rollason V, Samer CF, Ing Lorenzini K. Practice of CYP450 genotyping and phenotyping in children in a real-life setting. Front Pharmacol. 2023 Feb 27;14:1130100. doi: 10.3389/fphar.2023.1130100. eCollection 2023.
- Bosilkovska M, Samer CF, Deglon J, Rebsamen M, Staub C, Dayer P, Walder B, Desmeules JA, Daali Y. Geneva cocktail for cytochrome p450 and P-glycoprotein activity assessment using dried blood spots. Clin Pharmacol Ther. 2014 Sep;96(3):349-59. doi: 10.1038/clpt.2014.83. Epub 2014 Apr 10.
- Lloret-Linares C, Rollason V, Lorenzini KI, Samer C, Daali Y, Gex-Fabry M, Aubry JM, Desmeules J, Besson M. Screening for genotypic and phenotypic variations in CYP450 activity in patients with therapeutic problems in a psychiatric setting, a retrospective study. Pharmacol Res. 2017 Apr;118:104-110. doi: 10.1016/j.phrs.2016.07.002. Epub 2016 Jul 1.
- Rollason V, Lloret-Linares C, Lorenzini KI, Daali Y, Gex-Fabry M, Piguet V, Besson M, Samer C, Desmeules J. Evaluation of Phenotypic and Genotypic Variations of Drug Metabolising Enzymes and Transporters in Chronic Pain Patients Facing Adverse Drug Reactions or Non-Response to Analgesics: A Retrospective Study. J Pers Med. 2020 Oct 27;10(4):198. doi: 10.3390/jpm10040198.
- Ing Lorenzini K, Desmeules J, Rollason V, Bertin S, Besson M, Daali Y, Samer CF. CYP450 Genotype-Phenotype Concordance Using the Geneva Micrococktail in a Clinical Setting. Front Pharmacol. 2021 Aug 26;12:730637. doi: 10.3389/fphar.2021.730637. eCollection 2021.
- Lenoir C, Niederer A, Rollason V, Desmeules JA, Daali Y, Samer CF. Prediction of cytochromes P450 3A and 2C19 modulation by both inflammation and drug interactions using physiologically based pharmacokinetics. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2022 Jan;11(1):30-43. doi: 10.1002/psp4.12730. Epub 2021 Nov 17.
- Mandrioli R, Mercolini L, Protti M. Blood and Plasma Volumetric Absorptive Microsampling (VAMS) Coupled to LC-MS/MS for the Forensic Assessment of Cocaine Consumption. Molecules. 2020 Feb 26;25(5):1046. doi: 10.3390/molecules25051046.
- Doerflinger M, Haeusler GM, Li-Wai-Suen CSN, Clark JE, Slavin M, Babl FE, Allaway Z, Mechinaud F, Smyth GK, De Abreu Lourenco R, Phillips B, Pellegrini M, Thursky KA. Procalcitonin and Interleukin-10 May Assist in Early Prediction of Bacteraemia in Children With Cancer and Febrile Neutropenia. Front Immunol. 2021 May 20;12:641879. doi: 10.3389/fimmu.2021.641879. eCollection 2021.
- Conyers R, Stenta T, Somogyi AA, Kirkpatrick C, Halman A, Wang S, Moore C, Khatri D, Williams E, Dyas R, Spelman T, Elliott DA, Gwee A, Alexander M. Phenoconversion of CYP3A4, CYP2C19 and CYP2D6 in Pediatrics, Adolescents and Young Adults With Lymphoma: Rationale and Design of the PEGASUS Study. Clin Transl Sci. 2025 Apr;18(4):e70209. doi: 10.1111/cts.70209.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Lymphome non hodgkinien
- Maladie de Hodgkin
- 2-pyridinylméthylsulfinylbenzimidazoles
- Sulfoxydes
- Composés de soufre
- Produits chimiques organiques
- Pyridines
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Benzimidazoles
- Composés hétérocycliques, 2 anneaux
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Alcaloïdes
- Hydrocarbures aromatiques polycycliques
- Composés polycycliques
- Composés hétérocycliques, 4 anneaux ou plus
- Morphinans
- Alcaloïdes opiacés
- Composés hétérocycliques, anneau ponté
- Phénanthrène
- Oméprazole
- Dextrométhorphane
Autres numéros d'identification d'étude
- PEGASUS 2023/ETH01954
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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